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2018/6/2異位性皮膚炎的新治療 -漂白水泡澡-高醫皮膚科主治醫師陳盈君
日期:2018-06-02 17:11:06 | 瀏覽次數:2491
主 題:異位性皮膚炎的新治療 -漂白水泡澡
受訪者: 高醫皮膚科主治醫師陳盈君
異位性皮膚炎常常因為癢到不行而抓破皮,現在可以用漂白水泡澡改善狀況,別懷疑,不是開玩笑。高醫皮膚科主治醫師陳盈君表示,高醫已有三十多位患者,透過這樣的治療獲得緩解。
陳盈君醫師指出,異位性皮膚炎的病人因為自身體質的關係,皮膚角質層屏障功能比較不好,皮膚的免疫系統更是會被過度的激化,造成一直不斷的紅癢,是屬於皮膚科的慢性反覆性疾病。輕微的異位性皮膚炎,擦藥及乳液加上短期的口服抗組織胺藥,一般可以控制得不錯;但是中重度的異位性皮膚炎患者,除了需要長期服用口服抗組織胺藥物來控制以外,有些嚴重的患者,甚至需要使用口服免疫調節劑及光照治療,但是症狀不是百分之百可以得到很好的改善。
陳盈君醫師表示,自從2009年,美國芝加哥西北大學兒童皮膚科發表以漂白水泡澡治療異位性皮膚炎兒童的研究,提出漂白水在異位性皮膚炎治療中可能佔有一席之地後,這幾年來陸續在世界各地都有醫學專家不斷地提出相關的論文。在美國皮膚科醫學會、歐洲皮膚科專家共識及台灣皮膚科醫學會中,已經把漂白水泡澡列入異位性皮膚炎的治療指引內。漂白水泡澡在歐美國家治療異位性皮膚炎已經是行之有年的治療之一。
陳盈君醫師建議異位性皮膚炎嚴重的患者,經過皮膚科專科醫師的正確診斷及教導,可以嘗試在家裡用漂白水泡澡。高醫皮膚科自去年開始收治一些嚴重異位性皮膚炎、對於傳統治療反應不佳的患者住院,進行漂白水水療,透過醫師教導及操作,讓病患使用漂白水泡澡。到目前為止,約60%的患者有感覺到症狀改善,且沒有想像中那麼灼熱、刺激等不適感。
高醫皮膚科發現,一星期泡澡一至二次,患者皮膚生理檢查顯示, PH值會從鹼性變回弱酸性,皮膚水分流失值下降,不但沒有破壞皮膚原有的屏障功能,反而還改善這些原本就有缺陷的皮膚生理機能。很多病患皮膚若有抓破皮很難癒合的傷口,泡過漂白水後傷口很快就會癒合結痂,皮膚變得比較光滑,不再那麼粗糙。
陳盈君醫師強調,漂白水泡澡治療有效,主要是因為漂白水泡澡會改變一些表皮屏障功能的基因表現,進而將異位性皮膚炎表皮不正常的生理功能調整到接近正常人的狀況。但是漂白水泡澡治療異位性皮膚炎必須經過皮膚科專科醫師正確診斷及教導,不建議自行在家操作,除了漂白水泡澡的濃度要精確計算,1CC含氯漂白水加一公升的清水,若不是異位性皮膚炎的疾病,不可貿然進行泡澡。
此外,除了乾癬這個皮膚科的慢性病目前已經有生物製劑的治療外,美國食品藥物管理局在2017年已經核准第一個針對異位性皮膚炎的生物製劑,台灣衛生福利部也已經在審理此藥的申請,雖然台灣還未正式上市,但是高醫皮膚科已經通過由衛生福利部補助的科技發展計畫,針對適合的患者可以進行此生物製劑的療效試驗,對於這些辛苦的重度異位性皮膚炎患者而言將是另外一個治療的新希望。
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