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2018/2/10肥胖病而非肥胖症-高雄市立岡山醫院的陳俊佑醫師
日期:2018-02-10 17:21:00 | 瀏覽次數:2491
主 題:肥胖病而非肥胖症
受訪者: 高雄市立岡山醫院的陳俊佑醫師
肥胖,已經不是個症狀,而是一個全球性的疾病!我們不該去忽略它帶來的危害以及風險,必須正視這個日益嚴重的健康問題,肥胖會帶來的併發症,除了大家朗朗上口的三高,高血壓,高血脂和高血糖(糖尿病)以外,也會衍生出其他疾病造成你我壽命的縮短,例如中風或是心臟病發作。
肥胖的評估:
我們該如何評估自己是否有肥胖的問題呢?目前醫學界普遍的共識,就是計算身體質量指數(Body Mass Index;簡稱BMI)來做為評估工具。公式如下:
BMI (公斤/公尺2) = 體重 (公斤) ÷ 身高的平方 (公尺2)。因為人種、基因以及飲食文化的不同,我國肥胖的標準與西方國家也略有不同,且在相同BMI下,東方人因為肥胖造成的危害要比西方人來的嚴重,所以我國對於BMI的標準較為嚴格,當BMI指數大於27即定義為肥胖。
BMI < 18.5過輕
18.5 ≦ BMI < 24正常
24 ≦ BMI < 27過重
27 ≦ BMI < 30輕度肥胖
30 ≦ BMI < 34.9 中度肥胖
BMI > 35病態性肥胖
而中央型肥胖(central obesity)的人,在相同的BMI,其健康危害程度更加明顯。所以在評估肥胖時,除了測量BMI外,同時也要測量腹圍來評估中央型肥胖。男性腹圍大於九十公分,女性腹圍大於八十公分就代表有中央型肥胖。
脂肪的分類:
肥胖主要是由於攝取過多的熱量或是日常生活的活動度太少,以至於多餘的能量轉化為脂肪儲存在體內,每當我們熱量超過7700大卡,體重將會增加一公斤。脂肪可以簡單分為三類,皮下脂肪,內臟脂肪以及血脂肪。皮下脂肪主要會影響到我們的體態,例如蝴蝶袖,水桶腰,而內臟脂肪以及血脂肪則是與代謝異常的疾病息息相關。
肥胖的治療:
那我們該如何治療肥胖呢?治療方式主要可以分為三步驟:
第一步驟,也是最重要的一個部分,生活型態的改變,規律運動,健康飲食以及充足的休息。
第二步驟,藉由藥物的輔助幫忙,目前已經有新的減重藥物引進台灣,在減重這方面將帶來幫助,然而如果使用藥物後,依舊沒辦法達標,那就只好進入下一步驟。
第三步驟,藉由外科手術的治療,幫助頑固型的肥胖患者。
治療目標:
至於治療的目標,我們一般希望一個月內體重下降3%,三個月內下降5%,六個月內下降10%,然後維持至十二個月,就可以稱做是成功的減重。而當我們體重達標後,對於心血管疾病的預後將有終身性的保護效果!
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