News
2017/12/23主題:糖尿病中醫思路及實證-主題:糖尿病中醫思路及實證
日期:2017-12-23 17:28:40 | 瀏覽次數:2491
主題:糖尿病中醫思路及實證
受訪者: 高雄市立中醫醫院李昀修醫師
中醫對糖尿病的敘述:
《靈樞.五變》說:「五臟皆柔弱者,善病消癉。五臟虛弱是重要因素。
吃多、喝多、尿多 消症
消渴病名最先出自:東漢時期《金匱要略》,立消渴專篇探討。
《素問.奇病論》說:「此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。」
《景岳全書》中進一步做了說明:"消渴病,其為病之肇端,皆膏粱肥甘之變,酒色勞傷之過,皆富貴人病之而貧賤者少有也。"
※吃出來的疾病:
1999年劍橋大學Hales教授公開的調查結果被全世界所重視:在美國,亞洲人西方生活化後Ⅱ型糖尿病發病率迅速升高,歐洲人的發病率則沒有明顯變化。 Hales教授的證據表明,生活方式(主要是飲食結構)改變造成了Ⅱ型糖尿病的爆發。
※代謝症候群:5男就有1人腹部肥胖、血壓上升、高密度膽固醇脂蛋白(HDL)過低、
空腹血糖值上升、三酸甘油酯上升。上述5項危險因子,若包含三項或三項以上,就算是代謝症候群。
中醫對糖尿病的敘述:
消渴病變的臟腑主要在肺、胃、腎,尤以腎為關鍵。三臟之中,雖可有所偏重,但往往又互相影響。
上消:肺:渴
中消:胃:飢餓
下消:腎:小便多
《醫學心悟》:三消之證,皆燥熱結聚也。
中醫對糖尿病的敘述:
中國歷代醫學文獻在論述消渴病發病機理時大多以陰虛燥熱立論。
《臨證指南醫案》亦指出:“三消之證,雖有上、中、下之分,其實不越陰虧陽亢,津涸熱淫而已”。張錫純在《醫學衷中參西錄》提到:『消渴一證,皆起於中焦而及於上下』、『因中焦病,而累及於脾也。……致脾氣不能散精達肺則津液少,不能通調水道則小便無節,是以渴而多飲多溲也。』
中醫對糖尿病的敘述:
高彥彬教授在「糖尿病的中醫病因病機」一文中提到,中醫歷代醫學文獻論述消渴病病機時程可概述為:
病變早期,陰津虧耗,燥熱偏盛
病程遷延,久病入絡,氣陰兩傷,絡脈瘀阻
病變後期,陰損及陽,陰陽俱虛
※糖尿病患者常見證型
臨床觀察,飲食失衡及運動不足仍為多數患者的生活型態
常見三型 :
肺胃燥熱型-口渴,易流汗,易餓
瘀血阻絡型-血脂肪、膽固醇高,麻木症狀
氣陰兩虛型-倦怠,手腳冰涼,失眠健忘
依體質來用藥:
同樣是血糖高,中醫師開的處方卻會因人而異!?每個人證型不同,每個人基因(稟賦)不同,生活方式不同,飲食習慣、運動習慣亦不同,因此產生了體質的差別,用藥也依辯證來論治。
體質醫學:
《靈樞•陰陽二十五人》根據陰陽五行學說,把稟賦不同的各種體形加以歸納,再進一步分為二十五種體質類型。但目前的分型方法主要集中為以下兩種:①以體態觀察、形神結合、舌脈合參、性格類型和飲食習慣為依據,分為正常質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、氣虛質、瘀血質七型。②以臨床所見宏觀形證、脈色特徵為依據,以臨床機能為主,分為正常質、晦澀質、膩滯質、燥熱質、遲冷質、倦怠質六型。
中醫體質-虛証:
中醫將人體的不足統稱為『虛證』。
你(妳)是哪一種體質?
※氣虛型-無力
瘦弱或虛胖,脾胃不佳,面色
萎黃,口唇色淡,易出汗,氣短,易累
易得疾病:反覆感冒,皮膚斑疹,高血脂,代謝症候群,月經提前量少
※血虛型-風燥
頭髮乾枯脫落,皮膚乾燥老化,
眼睛乾澀,肢端麻木,心悸多夢,便燥
2.易得疾病:少年白,視力減退,頭暈心悸,失眠,性功能障礙,習慣性流產
※陰虛型-內熱
1.形體消瘦,頭暈,潮紅,
手腳發熱(夜間尤甚),盜汗
心煩失眠,口舌乾燥,食量大(胃熱)
2.易得疾病:習慣性失眠,口瘡,嚴重便秘,胃食道逆流,高血壓,精神疾病,痘痘
※陽虛型-外寒
1.畏寒怕冷,消化不良,精神不振,舌胖 大淡白,脈沉細,夜尿頻
2.易得疾病:肥胖,水腫,痛經,性功能低下,風濕痹症(關節炎),更年期提前,病痊癒時間長 。
辯證治療:
※病例實證1
一名59歲女性因血糖偏高,服西藥控制不佳10年以上,有高膽固醇及高血糖病史,來院前最後一次驗血糖為270,下肢麻痛感,服用降血糖西藥會心悸,因而來中醫院尋求中藥治療。 脈診:不分手,沉細澀 舌診:舌胖有齒痕
※病例實證2
一名62歲板模師傅因血糖指數高,手指麻,在社區體檢血糖高未經治療,問診無典型三多症狀,但易口渴,平常工作精力佳,因手麻不適來就診。脈診:脈滑實有力、舌診:舌紅少苔
※病例實證3
一名60歲男性因血糖指數高,腳腫腳麻,患者有末梢循環差現象,腿脛肌膚甲錯色暗,高血糖未經治療,上班族運動少,精神差,常感疲累。 脈診:脈沉緊 舌診:舌黯苔白厚
辯證治療:依患者體質來治療,尤其糖尿病傷口不癒,高醫有研究中醫能治療傷口。
※國民飲食指標 八大原則
原則一:維持理想體重,理想的體重是健康的基礎
原則二:均衡攝食各類食物主題:糖尿病中醫思路及實證
受訪者: 高雄市立中醫醫院李昀修醫師
《靈樞.五變》說:「五臟皆柔弱者,善病消癉。五臟虛弱是重要因素。
吃多、喝多、尿多 消症
消渴病名最先出自:東漢時期《金匱要略》,立消渴專篇探討。
中醫對糖尿病的敘述
《素問.奇病論》說:「此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。」
《景岳全書》中進一步做了說明:"消渴病,其為病之肇端,皆膏粱肥甘之變,酒色勞傷之過,皆富貴人病之而貧賤者少有也。"
※吃出來的疾病:
1999年劍橋大學Hales教授公開的調查結果被全世界所重視:在美國,亞洲人西方生活化後Ⅱ型糖尿病發病率迅速升高,歐洲人的發病率則沒有明顯變化。 Hales教授的證據表明,生活方式(主要是飲食結構)改變造成了Ⅱ型糖尿病的爆發。
※代謝症候群:5男就有1人腹部肥胖、血壓上升、高密度膽固醇脂蛋白(HDL)過低、
空腹血糖值上升、三酸甘油酯上升。上述5項危險因子,若包含三項或三項以上,就算是代謝症候群。
中醫對糖尿病的敘述:
消渴病變的臟腑主要在肺、胃、腎,尤以腎為關鍵。三臟之中,雖可有所偏重,但往往又互相影響。
上消:肺:渴
中消:胃:飢餓
下消:腎:小便多
《醫學心悟》:三消之證,皆燥熱結聚也。
中醫對糖尿病的敘述:
中國歷代醫學文獻在論述消渴病發病機理時大多以陰虛燥熱立論。
《臨證指南醫案》亦指出:“三消之證,雖有上、中、下之分,其實不越陰虧陽亢,津涸熱淫而已”。張錫純在《醫學衷中參西錄》提到:『消渴一證,皆起於中焦而及於上下』、『因中焦病,而累及於脾也。……致脾氣不能散精達肺則津液少,不能通調水道則小便無節,是以渴而多飲多溲也。』
中醫對糖尿病的敘述:
高彥彬教授在「糖尿病的中醫病因病機」一文中提到,中醫歷代醫學文獻論述消渴病病機時程可概述為:
病變早期,陰津虧耗,燥熱偏盛
病程遷延,久病入絡,氣陰兩傷,絡脈瘀阻
病變後期,陰損及陽,陰陽俱虛
※糖尿病患者常見證型
臨床觀察,飲食失衡及運動不足仍為多數患者的生活型態
常見三型 :
肺胃燥熱型-口渴,易流汗,易餓
瘀血阻絡型-血脂肪、膽固醇高,麻木症狀
氣陰兩虛型-倦怠,手腳冰涼,失眠健忘
依體質來用藥:
同樣是血糖高,中醫師開的處方卻會因人而異!?每個人證型不同,每個人基因(稟賦)不同,生活方式不同,飲食習慣、運動習慣亦不同,因此產生了體質的差別,用藥也依辯證來論治。
體質醫學:
《靈樞•陰陽二十五人》根據陰陽五行學說,把稟賦不同的各種體形加以歸納,再進一步分為二十五種體質類型。但目前的分型方法主要集中為以下兩種:①以體態觀察、形神結合、舌脈合參、性格類型和飲食習慣為依據,分為正常質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、氣虛質、瘀血質七型。②以臨床所見宏觀形證、脈色特徵為依據,以臨床機能為主,分為正常質、晦澀質、膩滯質、燥熱質、遲冷質、倦怠質六型。
中醫體質-虛証:
中醫將人體的不足統稱為『虛證』。
你(妳)是哪一種體質?
※氣虛型-無力
瘦弱或虛胖,脾胃不佳,面色
萎黃,口唇色淡,易出汗,氣短,易累
易得疾病:反覆感冒,皮膚斑疹,高血脂,代謝症候群,月經提前量少
※血虛型-風燥
頭髮乾枯脫落,皮膚乾燥老化,
眼睛乾澀,肢端麻木,心悸多夢,便燥
2.易得疾病:少年白,視力減退,頭暈心悸,失眠,性功能障礙,習慣性流產
※陰虛型-內熱
1.形體消瘦,頭暈,潮紅,
手腳發熱(夜間尤甚),盜汗
心煩失眠,口舌乾燥,食量大(胃熱)
2.易得疾病:習慣性失眠,口瘡,嚴重便秘,胃食道逆流,高血壓,精神疾病,痘痘
※陽虛型-外寒
1.畏寒怕冷,消化不良,精神不振,舌胖 大淡白,脈沉細,夜尿頻
2.易得疾病:肥胖,水腫,痛經,性功能低下,風濕痹症(關節炎),更年期提前,病痊癒時間長 。
辯證治療:
※病例實證1
一名59歲女性因血糖偏高,服西藥控制不佳10年以上,有高膽固醇及高血糖病史,來院前最後一次驗血糖為270,下肢麻痛感,服用降血糖西藥會心悸,因而來中醫院尋求中藥治療。 脈診:不分手,沉細澀 舌診:舌胖有齒痕
※病例實證2
一名62歲板模師傅因血糖指數高,手指麻,在社區體檢血糖高未經治療,問診無典型三多症狀,但易口渴,平常工作精力佳,因手麻不適來就診。脈診:脈滑實有力、舌診:舌紅少苔
※病例實證3
一名60歲男性因血糖指數高,腳腫腳麻,患者有末梢循環差現象,腿脛肌膚甲錯色暗,高血糖未經治療,上班族運動少,精神差,常感疲累。 脈診:脈沉緊 舌診:舌黯苔白厚
辯證治療:依患者體質來治療,尤其糖尿病傷口不癒,高醫有研究中醫能治療傷口。
※國民飲食指標 八大原則
原則一:維持理想體重主題:糖尿病中醫思路及實證
受訪者: 高雄市立中醫醫院李昀修醫師
《靈樞.五變》說:「五臟皆柔弱者,善病消癉。五臟虛弱是重要因素。
吃多、喝多、尿多 消症
消渴病名最先出自:東漢時期《金匱要略》,立消渴專篇探討。
中醫對糖尿病的敘述
《素問.奇病論》說:「此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。」
《景岳全書》中進一步做了說明:"消渴病,其為病之肇端,皆膏粱肥甘之變,酒色勞傷之過,皆富貴人病之而貧賤者少有也。"
※吃出來的疾病:
1999年劍橋大學Hales教授公開的調查結果被全世界所重視:在美國,亞洲人西方生活化後Ⅱ型糖尿病發病率迅速升高,歐洲人的發病率則沒有明顯變化。 Hales教授的證據表明,生活方式(主要是飲食結構)改變造成了Ⅱ型糖尿病的爆發。
※代謝症候群:5男就有1人腹部肥胖、血壓上升、高密度膽固醇脂蛋白(HDL)過低、
空腹血糖值上升、三酸甘油酯上升。上述5項危險因子,若包含三項或三項以上,就算是代謝症候群。
中醫對糖尿病的敘述:
消渴病變的臟腑主要在肺、胃、腎,尤以腎為關鍵。三臟之中,雖可有所偏重,但往往又互相影響。
上消:肺:渴
中消:胃:飢餓
下消:腎:小便多
《醫學心悟》:三消之證,皆燥熱結聚也。
中醫對糖尿病的敘述:
中國歷代醫學文獻在論述消渴病發病機理時大多以陰虛燥熱立論。
《臨證指南醫案》亦指出:“三消之證,雖有上、中、下之分,其實不越陰虧陽亢,津涸熱淫而已”。張錫純在《醫學衷中參西錄》提到:『消渴一證,皆起於中焦而及於上下』、『因中焦病,而累及於脾也。……致脾氣不能散精達肺則津液少,不能通調水道則小便無節,是以渴而多飲多溲也。』
中醫對糖尿病的敘述:
高彥彬教授在「糖尿病的中醫病因病機」一文中提到,中醫歷代醫學文獻論述消渴病病機時程可概述為:
病變早期,陰津虧耗,燥熱偏盛
病程遷延,久病入絡,氣陰兩傷,絡脈瘀阻
病變後期,陰損及陽,陰陽俱虛
※糖尿病患者常見證型
臨床觀察,飲食失衡及運動不足仍為多數患者的生活型態
常見三型 :
肺胃燥熱型-口渴,易流汗,易餓
瘀血阻絡型-血脂肪、膽固醇高,麻木症狀
氣陰兩虛型-倦怠,手腳冰涼,失眠健忘
依體質來用藥:
同樣是血糖高,中醫師開的處方卻會因人而異!?每個人證型不同,每個人基因(稟賦)不同,生活方式不同,飲食習慣、運動習慣亦不同,因此產生了體質的差別,用藥也依辯證來論治。
體質醫學:
《靈樞•陰陽二十五人》根據陰陽五行學說,把稟賦不同的各種體形加以歸納,再進一步分為二十五種體質類型。但目前的分型方法主要集中為以下兩種:①以體態觀察、形神結合、舌脈合參、性格類型和飲食習慣為依據,分為正常質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、氣虛質、瘀血質七型。②以臨床所見宏觀形證、脈色特徵為依據,以臨床機能為主,分為正常質、晦澀質、膩滯質、燥熱質、遲冷質、倦怠質六型。
中醫體質-虛証:
中醫將人體的不足統稱為『虛證』。
你(妳)是哪一種體質?
※氣虛型-無力
瘦弱或虛胖,脾胃不佳,面色
萎黃,口唇色淡,易出汗,氣短,易累
易得疾病:反覆感冒,皮膚斑疹,高血脂,代謝症候群,月經提前量少
※血虛型-風燥
頭髮乾枯脫落,皮膚乾燥老化,
眼睛乾澀,肢端麻木,心悸多夢,便燥
2.易得疾病:少年白,視力減退,頭暈心悸,失眠,性功能障礙,習慣性流產
※陰虛型-內熱
1.形體消瘦,頭暈,潮紅,
手腳發熱(夜間尤甚),盜汗
心煩失眠,口舌乾燥,食量大(胃熱)
2.易得疾病:習慣性失眠,口瘡,嚴重便秘,胃食道逆流,高血壓,精神疾病,痘痘
※陽虛型-外寒
1.畏寒怕冷,消化不良,精神不振,舌胖 大淡白,脈沉細,夜尿頻
2.易得疾病:肥胖,水腫,痛經,性功能低下,風濕痹症(關節炎),更年期提前,病痊癒時間長 。
辯證治療:
※病例實證1
一名59歲女性因血糖偏高,服西藥控制不佳10年以上,有高膽固醇及高血糖病史,來院前最後一次驗血糖為270,下肢麻痛感,服用降血糖西藥會心悸,因而來中醫院尋求中藥治療。 脈診:不分手,沉細澀 舌診:舌胖有齒痕
※病例實證2
一名62歲板模師傅因血糖指數高,手指麻,在社區體檢血糖高未經治療,問診無典型三多症狀,但易口渴,平常工作精力佳,因手麻不適來就診。脈診:脈滑實有力、舌診:舌紅少苔
※病例實證3
一名60歲男性因血糖指數高,腳腫腳麻,患者有末梢循環差現象,腿脛肌膚甲錯色暗,高血糖未經治療,上班族運動少,精神差,常感疲累。 脈診:脈沉緊 舌診:舌黯苔白厚
辯證治療:依患者體質來治療,尤其糖尿病傷口不癒,高醫有研究中醫能治療傷口。
※國民飲食指標 八大原則
原則一:維持理想體重主題:糖尿病中醫思路及實證
受訪者: 高雄市立中醫醫院李昀修醫師
《靈樞.五變》說:「五臟皆柔弱者,善病消癉。五臟虛弱是重要因素。
吃多、喝多、尿多 消症
消渴病名最先出自:東漢時期《金匱要略》,立消渴專篇探討。
中醫對糖尿病的敘述
《素問.奇病論》說:「此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。」
《景岳全書》中進一步做了說明:"消渴病,其為病之肇端,皆膏粱肥甘之變,酒色勞傷之過,皆富貴人病之而貧賤者少有也。"
※吃出來的疾病:
1999年劍橋大學Hales教授公開的調查結果被全世界所重視:在美國,亞洲人西方生活化後Ⅱ型糖尿病發病率迅速升高,歐洲人的發病率則沒有明顯變化。 Hales教授的證據表明,生活方式(主要是飲食結構)改變造成了Ⅱ型糖尿病的爆發。
※代謝症候群:5男就有1人腹部肥胖、血壓上升、高密度膽固醇脂蛋白(HDL)過低、
空腹血糖值上升、三酸甘油酯上升。上述5項危險因子,若包含三項或三項以上,就算是代謝症候群。
中醫對糖尿病的敘述:
消渴病變的臟腑主要在肺、胃、腎,尤以腎為關鍵。三臟之中,雖可有所偏重,但往往又互相影響。
上消:肺:渴
中消:胃:飢餓
下消:腎:小便多
《醫學心悟》:三消之證,皆燥熱結聚也。
中醫對糖尿病的敘述:
中國歷代醫學文獻在論述消渴病發病機理時大多以陰虛燥熱立論。
《臨證指南醫案》亦指出:“三消之證,雖有上、中、下之分,其實不越陰虧陽亢,津涸熱淫而已”。張錫純在《醫學衷中參西錄》提到:『消渴一證,皆起於中焦而及於上下』、『因中焦病,而累及於脾也。……致脾氣不能散精達肺則津液少,不能通調水道則小便無節,是以渴而多飲多溲也。』
中醫對糖尿病的敘述:
高彥彬教授在「糖尿病的中醫病因病機」一文中提到,中醫歷代醫學文獻論述消渴病病機時程可概述為:
病變早期,陰津虧耗,燥熱偏盛
病程遷延,久病入絡,氣陰兩傷,絡脈瘀阻
病變後期,陰損及陽,陰陽俱虛
※糖尿病患者常見證型
臨床觀察,飲食失衡及運動不足仍為多數患者的生活型態
常見三型 :
肺胃燥熱型-口渴,易流汗,易餓
瘀血阻絡型-血脂肪、膽固醇高,麻木症狀
氣陰兩虛型-倦怠,手腳冰涼,失眠健忘
依體質來用藥:
同樣是血糖高,中醫師開的處方卻會因人而異!?每個人證型不同,每個人基因(稟賦)不同,生活方式不同,飲食習慣、運動習慣亦不同,因此產生了體質的差別,用藥也依辯證來論治。
體質醫學:
《靈樞•陰陽二十五人》根據陰陽五行學說,把稟賦不同的各種體形加以歸納,再進一步分為二十五種體質類型。但目前的分型方法主要集中為以下兩種:①以體態觀察、形神結合、舌脈合參、性格類型和飲食習慣為依據,分為正常質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、氣虛質、瘀血質七型。②以臨床所見宏觀形證、脈色特徵為依據,以臨床機能為主,分為正常質、晦澀質、膩滯質、燥熱質、遲冷質、倦怠質六型。
中醫體質-虛証:
中醫將人體的不足統稱為『虛證』。
你(妳)是哪一種體質?
※氣虛型-無力
瘦弱或虛胖,脾胃不佳,面色
萎黃,口唇色淡,易出汗,氣短,易累
易得疾病:反覆感冒,皮膚斑疹,高血脂,代謝症候群,月經提前量少
※血虛型-風燥
頭髮乾枯脫落,皮膚乾燥老化,
眼睛乾澀,肢端麻木,心悸多夢,便燥
2.易得疾病:少年白,視力減退,頭暈心悸,失眠,性功能障礙,習慣性流產
※陰虛型-內熱
1.形體消瘦,頭暈,潮紅,
手腳發熱(夜間尤甚),盜汗
心煩失眠,口舌乾燥,食量大(胃熱)
2.易得疾病:習慣性失眠,口瘡,嚴重便秘,胃食道逆流,高血壓,精神疾病,痘痘
※陽虛型-外寒
1.畏寒怕冷,消化不良,精神不振,舌胖 大淡白,脈沉細,夜尿頻
2.易得疾病:肥胖,水腫,痛經,性功能低下,風濕痹症(關節炎),更年期提前,病痊癒時間長 。
辯證治療:
※病例實證1
一名59歲女性因血糖偏高,服西藥控制不佳10年以上,有高膽固醇及高血糖病史,來院前最後一次驗血糖為270,下肢麻痛感,服用降血糖西藥會心悸,因而來中醫院尋求中藥治療。 脈診:不分手,沉細澀 舌診:舌胖有齒痕
※病例實證2
一名62歲板模師傅因血糖指數高,手指麻,在社區體檢血糖高未經治療,問診無典型三多症狀,但易口渴,平常工作精力佳,因手麻不適來就診。脈診:脈滑實有力、舌診:舌紅少苔
※病例實證3
一名60歲男性因血糖指數高,腳腫腳麻,患者有末梢循環差現象,腿脛肌膚甲錯色暗,高血糖未經治療,上班族運動少,精神差,常感疲累。 脈診:脈沉緊 舌診:舌黯苔白厚
辯證治療:依患者體質來治療,尤其糖尿病傷口不癒,高醫有研究中醫能治療傷口。
※國民飲食指標 八大原則
原則一:維持理想體重,理想的體重是健康的基礎
原則二:均衡攝食各類食物主題:糖尿病中醫思路及實證
受訪者: 高雄市立中醫醫院李昀修醫師
《靈樞.五變》說:「五臟皆柔弱者,善病消癉。五臟虛弱是重要因素。
吃多、喝多、尿多 消症
消渴病名最先出自:東漢時期《金匱要略》,立消渴專篇探討。
中醫對糖尿病的敘述
《素問.奇病論》說:「此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。」
《景岳全書》中進一步做了說明:"消渴病,其為病之肇端,皆膏粱肥甘之變,酒色勞傷之過,皆富貴人病之而貧賤者少有也。"
※吃出來的疾病:
1999年劍橋大學Hales教授公開的調查結果被全世界所重視:在美國,亞洲人西方生活化後Ⅱ型糖尿病發病率迅速升高,歐洲人的發病率則沒有明顯變化。 Hales教授的證據表明,生活方式(主要是飲食結構)改變造成了Ⅱ型糖尿病的爆發。
※代謝症候群:5男就有1人腹部肥胖、血壓上升、高密度膽固醇脂蛋白(HDL)過低、
空腹血糖值上升、三酸甘油酯上升。上述5項危險因子,若包含三項或三項以上,就算是代謝症候群。
中醫對糖尿病的敘述:
消渴病變的臟腑主要在肺、胃、腎,尤以腎為關鍵。三臟之中,雖可有所偏重,但往往又互相影響。
上消:肺:渴
中消:胃:飢餓
下消:腎:小便多
《醫學心悟》:三消之證,皆燥熱結聚也。
中醫對糖尿病的敘述:
中國歷代醫學文獻在論述消渴病發病機理時大多以陰虛燥熱立論。
《臨證指南醫案》亦指出:“三消之證,雖有上、中、下之分,其實不越陰虧陽亢,津涸熱淫而已”。張錫純在《醫學衷中參西錄》提到:『消渴一證,皆起於中焦而及於上下』、『因中焦病,而累及於脾也。……致脾氣不能散精達肺則津液少,不能通調水道則小便無節,是以渴而多飲多溲也。』
中醫對糖尿病的敘述:
高彥彬教授在「糖尿病的中醫病因病機」一文中提到,中醫歷代醫學文獻論述消渴病病機時程可概述為:
病變早期,陰津虧耗,燥熱偏盛
病程遷延,久病入絡,氣陰兩傷,絡脈瘀阻
病變後期,陰損及陽,陰陽俱虛
※糖尿病患者常見證型
臨床觀察,飲食失衡及運動不足仍為多數患者的生活型態
常見三型 :
肺胃燥熱型-口渴,易流汗,易餓
瘀血阻絡型-血脂肪、膽固醇高,麻木症狀
氣陰兩虛型-倦怠,手腳冰涼,失眠健忘
依體質來用藥:
同樣是血糖高,中醫師開的處方卻會因人而異!?每個人證型不同,每個人基因(稟賦)不同,生活方式不同,飲食習慣、運動習慣亦不同,因此產生了體質的差別,用藥也依辯證來論治。
體質醫學:
《靈樞•陰陽二十五人》根據陰陽五行學說,把稟賦不同的各種體形加以歸納,再進一步分為二十五種體質類型。但目前的分型方法主要集中為以下兩種:①以體態觀察、形神結合、舌脈合參、性格類型和飲食習慣為依據,分為正常質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、氣虛質、瘀血質七型。②以臨床所見宏觀形證、脈色特徵為依據,以臨床機能為主,分為正常質、晦澀質、膩滯質、燥熱質、遲冷質、倦怠質六型。
中醫體質-虛証:
中醫將人體的不足統稱為『虛證』。
你(妳)是哪一種體質?
※氣虛型-無力
瘦弱或虛胖,脾胃不佳,面色
萎黃,口唇色淡,易出汗,氣短,易累
易得疾病:反覆感冒,皮膚斑疹,高血脂,代謝症候群,月經提前量少
※血虛型-風燥
頭髮乾枯脫落,皮膚乾燥老化,
眼睛乾澀,肢端麻木,心悸多夢,便燥
2.易得疾病:少年白,視力減退,頭暈心悸,失眠,性功能障礙,習慣性流產
※陰虛型-內熱
1.形體消瘦,頭暈,潮紅,
手腳發熱(夜間尤甚),盜汗
心煩失眠,口舌乾燥,食量大(胃熱)
2.易得疾病:習慣性失眠,口瘡,嚴重便秘,胃食道逆流,高血壓,精神疾病,痘痘
※陽虛型-外寒
1.畏寒怕冷,消化不良,精神不振,舌胖 大淡白,脈沉細,夜尿頻
2.易得疾病:肥胖,水腫,痛經,性功能低下,風濕痹症(關節炎),更年期提前,病痊癒時間長 。
辯證治療:
※病例實證1
一名59歲女性因血糖偏高,服西藥控制不佳10年以上,有高膽固醇及高血糖病史,來院前最後一次驗血糖為270,下肢麻痛感,服用降血糖西藥會心悸,因而來中醫院尋求中藥治療。 脈診:不分手,沉細澀 舌診:舌胖有齒痕
※病例實證2
一名62歲板模師傅因血糖指數高,手指麻,在社區體檢血糖高未經治療,問診無典型三多症狀,但易口渴,平常工作精力佳,因手麻不適來就診。脈診:脈滑實有力、舌診:舌紅少苔
※病例實證3
一名60歲男性因血糖指數高,腳腫腳麻,患者有末梢循環差現象,腿脛肌膚甲錯色暗,高血糖未經治療,上班族運動少,精神差,常感疲累。 脈診:脈沉緊 舌診:舌黯苔白厚
辯證治療:依患者體質來治療,尤其糖尿病傷口不癒,高醫有研究中醫能治療傷口。
※國民飲食指標 八大原則
原則一:維持理想體重,理想的體重是健康的基礎。
原則二:均衡攝食各類食物,不單一、不偏食、不過量。
原則三: 三餐以五穀根莖類為主食,五穀根莖類是理想的熱量來源,應作為三餐的主食。
原則四:盡量選用高纖維食物,選擇吃糙米或五榖米,選擇全麥麵包。吃水果少喝果汁,將各種蔬菜水果、堅果類攪打成精力湯。
原則五:少油、少鹽、少糖的飲食原則
高脂肪飲食:肥胖、脂肪肝、心血管疾病。
高鹽:高血壓。
糖:高熱量食物(糖果、飲料、汽水等)。
原則六:多攝取鈣質豐富的食物,攝取足夠的鈣質可預防骨質疏鬆症
原則七:多喝白開水,白開水是最健康的水分來源,少喝酒以免造成啤酒肚、肝硬化
about
因為自己要用最好的辦公室,又找不到喜歡的空間...
索性自己打造一個讓人驚喜的空間,現在~我們要與更多人一起共享這個空間:
Coworking Space
Jan 13,2017 共享辦公室(英文 Coworking Space )也稱為共同工作空間,相對商務中心來說就是沒有獨立辦公室出租,是一種”共享經濟模式”。
所以共享辦公室在一個開放且寬廣辦公空間,與其他小型公司、團隊或者個人共享辦公空間或辦公桌椅,且提供比商務中心更短期彈性租賃服務,及完善的人脈網絡系統、辦公室設備及專業的秘書服務。
Read More
Jan 24, 2017 資源共享是共同工作空間最大賣點
不但有工作的氣氛,周圍的人有類似價值觀也較能認識志同道合的合作夥伴。開放的工作空間容易營造工作氛圍,以及有很多機會能與旁人了解工作上火花及工作資訊(所以也稱為共享辦公室),另外經營者也會從旁協助常舉辦活動來促成使用空間的人更加熟識,所以共同工作空間是新創者的試煉地及人脈養成處也不為過~
Read More