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2017/11/25腦中風的中醫治療經驗分享-高雄市立中醫醫院針灸科主任陳建智
日期:2017-11-25 17:36:24 | 瀏覽次數:2491
主題:腦中風的中醫治療經驗分享
受訪者:高雄市立中醫醫院針灸科主任陳建智中西醫師
一. 什麼是中風?? 中風可分為 出血性 與 缺血性 兩大類。
腦中風就是急性腦血管病變,本證嚴重者導致死亡,倖存者也表現為偏癱,舌謇難言,智力障礙,不省人事等後遺症。
由於它常突如其來,起病急驟,變化迅速,令人措手不及,猶如大風驟至,有天昏地暗,拔木倒屋之勢,與自然界善行而數變的「風」邪特性相似,故以中風名之
腦中風具有極高的病死率和致殘率,與惡性腫瘤、心臟病成為多數國家的三大致死疾病。105年的十大死因裡「腦血管疾病(腦中風)」為第四名。加上第2名心臟疾病和第8名高血壓性疾病合計死亡人數,已經不亞於惡性腫瘤的死亡人數、是值得大家來重視及積極治療。
腦中風發生率:千分之三。若以台灣地區36歲以上人口數接近一千萬,每年的中風新發生數約為三萬人。腦血管疾病為中老年常見的一種急性疾病。近年來由於社會競爭的壓力,生活飲食的改變,中風病人的年齡層有下降的趨勢。目前五十歲以下的中風病人大約佔7.8 %。造成家庭與社會的龐大負擔。
依病理變化可分為出血性中風和缺血性中風兩大類。其中以腦血栓形成最為多見,腦出血次之.蛛網膜下腔出血更次之。
二、腦中風有跡可循
小中風(TIA暫時缺血性腦中風)
1.首部曲:中風危險因子
三高族群(血糖、血壓及膽固醇高)、血管硬化(如高齡者)、抽菸、喝酒、肥胖、缺乏運動,及有中風家族史者,都是導致中風的危險因子。
2.二部曲:眼睛症狀
當三高患者控制不良,加上有不當的生活危險因子,就有可能演變成慢性疾病,並惡化成眼中風等不適症狀,造成單眼局部視力受損或短暫性視力喪失。
3.三部曲:腦中風
若三高問題未善加控管,惡化成眼中風亦未及時察覺與治療,就造成不可挽回的第三部曲「腦中風」。
一般常聽到的「小中風」,在醫學上稱為「暫時性缺血(TIA)」,其主要成因是腦血管因小血塊阻塞,導致腦部血流供應暫時中斷的狀況。小中風的症狀其實與中風相同,但發生時間短暫;實際上可能因小血塊僅短暫阻塞血管而後隨即溶解,故身體的異常狀況就會恢復正常,通常最遲在24小 時內都會完全恢復,亦不會對腦部造成永久性傷害。
由於小中風僅為短暫性的機能異常,因此容易被人所忽視。然而,小中風是很嚴重的健康警訊,若小中風一再反覆發作,將會大幅提高中風發作的機率!小中風一年內要提高警覺。藥物控制及飲食作息要正常。
三、判斷中風小口訣(FAST)
1.中風常見前兆
�突然一眼或兩眼視力模糊
�突然半側臉部或肢體無力、麻木、偏癱
�突然說話遲緩、理解障礙
�突然耳鳴、暈眩、平衡感喪失、失去協調性而無故跌倒
�突然不明原因的頭痛欲裂
2. 快速辨別中風,請謹記FAST四口訣:
� Face,請患者微笑或觀察臉部表情,看兩邊臉是否對稱。
� Arm,請患者將雙手平舉,看是否會有一隻手無力下垂。
� Speech,請患者講一句話,觀察是否口齒清晰且完整。
� Time,若有其中一種症狀,請立即就醫並記下病發時間。
若發現患者出現上述任一徵兆時,建議及早就醫,以把握黃金救治的3小時!
黃金3小時主要是血栓溶解治療劑治療是急性缺血性腦中風急救的絕佳方法,只能在特定時段,發病三小時內小心使用。約三分之一的腦中風患者,可恢復到正常功能。若在急性缺血性腦中風發病三小時內,使用血栓溶解劑治療,可增加百分之三十三康復的機會或降低殘障等級。若發病超過三小時使用,則產生腦出血的機率大增。
四、腦中風的中醫治療 “台灣每年有四成中風的病人看中醫”
腦血管疾病在中醫的範疇屬於“中風”“卒中”﹐發生多由於患者
1.內傷積損、精氣虛衰。 2.濕痰內生、化熱生風。
3.情志所傷、化火生風。 4.正氣不足、外風入中。
針灸治療腦血管疾病,早在春秋時代《內經》即有記載。【靈樞。熱病篇】:『偏枯.身偏不用而痛,言不變.志不亂,病在分腠之間,巨針取之.益其不足,損其有餘,乃可復也』。
針對腦血管疾病患者不同階段的發展採取不同的針法,以期達到最好的療效。
1、中臟腑:有意識障礙,用醒腦開竅針法為主,雙側下針。頭針及體針:
2、中經絡:無意識障礙,患側下針。 頭針及體針:
3、依症狀加減:
中醫能幫中風病人什麼忙呢?以我的經驗,中醫能幫助患者:
1.改善意識:幫助意識障礙、昏迷患者逐漸清醒。
2.改善語言功能:讓失語患者逐漸能說話、講話不清楚者講話逐漸清晰。
3.改善肢體運動功能:針灸能快速的幫助病人改善手腳無力的問題,尤其是下肢。
4.改善局部疼痛問題:中風病人許多有肩膀痛的問題,針灸可有效改善。
5.改善吞嚥功能:吞嚥功能不好的病人容易噎到、咳嗽,針灸可幫助改善吞嚥功能。
6.改善身體內在問題:這是預防二次中風最重要的部分,中醫能幫助病人強化體質,改善心血管功能,降低再次中風的機率。
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