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2017/9/2頭痛-高雄市立中醫醫院張志浩副院長
日期:2017-09-02 17:57:18 | 瀏覽次數:2491
主題:頭痛
受訪者:高雄市立中醫醫院張志浩副院長
【頭痛! 痛起來真要命】
頭痛的類型與發生的原因?
頭痛原因很多,至少有數十種以上。但以肌肉緊縮性頭痛與偏頭痛為最常見,佔全部頭痛的90%以上。其他還包括叢發性頭痛、失眠、急性青光眼、用眼過度、慢性鼻炎鼻竇炎、感染、高血壓、低血壓、貧血、頭顱外傷、腦循環不佳等等。
其中又以肌肉緊縮性頭痛最常見,常常抱怨下午兩、三點後,就開始頭痛。轉動頭、頸,可發現長期固定的姿勢使得脖子緊,牽扯到背部的肌肉則有點僵硬,由於頸部牽扯到頭部,於是造成頭痛。這是典型的肌肉緊縮性疼痛。肌肉緊縮性頭痛的病人,痛的位置大都在後腦杓(後頸部)或太陽穴等有肌肉的部份。如果長期處於緊張的環境,或是工作必須長期維持某種特別的姿勢,更容易引起頭痛。心情不好、焦慮不安,則會加重頭痛。
第二類最常見,比較嚴重的頭痛則是好發於年輕女性的偏頭痛。根據《康健雜誌》網路調查發現,上班族前15大困擾問題中,偏頭痛佔第四位。偏頭痛大致是因為腦部血管激烈收縮或擴張所造成。和緊縮性頭痛不同,偏頭痛除了神經緊張或焦慮會加重頭痛外,遇到誘發偏頭痛發作的原因如飲食(如喝紅酒、吃巧克力及乳酪等)、服用避孕藥、出入吵鬧、溫差過大的環境、及空氣不流通的空間等因素都可能加重頭痛的嚴重程度。
【頭痛類型多 如何對症下藥?】
一、吃止痛藥該注意什麼?
頭痛就吃止痛藥並非長久之計,只能當作暫時性的解決方法,應要注意。
1、止痛藥物不要放在小孩能夠拿到的地方
不同的藥物不要放在一起,依醫師指示劑量來服用
藥名、劑量、用法都要在藥袋上寫清楚
2、口服止痛藥的前後不要飲酒,因為酒精可以增加止痛藥物的毒副作用。
3、長時間服用止痛藥,即使是標準劑量也可引起肝臟及腎臟的損害。
4、小心過敏反應如噁心、嘔吐、反酸、頭痛、呼吸急促、皮膚紅疹等。
5、預防嚴重藥物反應:長期單獨服用止痛藥時,有造成胃出血的可能。
二、為什麼生理期會頭痛?太冷會頭痛?用力會頭痛?如何找出頭痛原因,該看哪一科?
月經性偏頭痛:是指發生在月經期前、月經期或月經後,伴有偏頭痛的特點, 往往有家族遺傳史。它是一種與卵巢週期變化有關的特殊類型偏頭痛,占女性偏頭痛的60%以上。月經期頭痛加重。該病發病年齡多在月經初潮後於青春期發病,每月發作一次或一次以上,或月經期發作,或月經前1 至7 天發作,或月經後1 至2 天發作。在顳側或前額呈跳痛、爆炸樣、刀割樣疼痛,頭痛持續1 至4 天,伴隨有噁心、嘔吐、痛經、心悸等。這類頭痛與月經前後雌二醇濃度驟降有關。
天氣冷血管收縮,天氣太熱血管擴張,若血管收縮擴張調節不好,太冷或太熱都會致頭痛。天氣太冷或吃冰時頭痛是因為冷的刺激造成血管與肌肉收縮、神經過度反應,誘發局部部位產生緊繃感,因而引發頭痛。
用力會頭痛:出力搬抬重物時,血管裡血流大量供應過來,血管理所承受的壓力升高,自然會引起頭痛。
如果常有頭痛的困擾,可以到大醫院掛神經內科或家庭醫學科門診諮詢或安排相關檢查以找出病因。如果排除嚴重疾病後,也可以到合格的中醫院所掛號, 由專業的中醫師辨別頭痛的證型開立處方治療或調養身體。
【頭痛 潛藏的致命危險嗎?】
1.頭痛是中風的前兆嗎?頭痛會危及生命嗎?
2.頭痛和身體的疾病有關嗎?
3.該如何降低疼痛發生?
發現頭痛逐漸加劇且同時伴有嘔吐、複視、視力減退、眩暈、說話口齒不清、不自主的流口水、步態不穩、肢體抽搐或痿軟無力、意識不清等症狀時,建議立即至大醫院神經內科就診,有可能是中風前兆或腦腫瘤。如果是這類的頭痛伴隨症狀,是有可能危及生命的
頭痛病因的多樣化,跟身體許多疾病有關,包括緊縮性頭痛、偏頭痛、叢發性頭痛、失眠、急性青光眼、長時間看電腦螢幕用眼過度、慢性鼻炎鼻竇炎、感染、高血壓、低血壓、貧血、頭顱外傷、腦循環不佳等。輕者如緊縮性頭痛;重者有威脅生命的顱內病變。所以頭痛患者不應輕忽,有病要看醫師,切忌自行購買止痛藥而延誤病情。慢性頭痛其實用中藥調理效果也很好,民眾不妨找合格中醫師把脈治病兼調養。
任何人都有頭痛的經驗,因此要避免常常發生頭痛,除了找出病因之外,日常生活保持充足的睡眠、定期運動、飲食均衡、避免使用刺激性飲料或調味品、適時抒解壓力,自然能降低頭痛發生的機率。
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