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2017/6/24MAKO電腦導航機器手臂輔助人工關節置換手術-高雄榮總骨科部楊善為主任
日期:2017-06-24 18:10:12 | 瀏覽次數:2491
主題: MAKO電腦導航機器手臂輔助人工關節置換手術
受訪者:高雄榮總骨科部楊善為主任
人工膝關節手術已有超過30年之歷史,此項手術對於有膝髖關節病變的病人是一大福音,無論是退化性關節炎、類風濕性關節炎或其他病變,治療的成績均很好。
隨著醫療科技的進步,人工關節的發展也不斷地向前突破。人工關節設計改良、材料的進步、精準的手術技巧及很好的復健計畫, 讓患者術後滿意度越來越好。.
此外,電腦導航或機械手臂輔助手術,已逐漸在現代外科手術中佔有一定程度的角色。
Mako Rbotic-Arm assisted athroplasty (Mako機器手臂輔助之關節置換手術),是互動式機器人手臂關節置換系統。其功能在於提供骨科醫生進行術前電腦規劃,以利搭配出最適合病人的人工關節尺寸及擺放位置。
自2006 年全美第一例膝關節單髁置換手術(uni-compartment knee arthroplasty )及2010年第一例全髋關節置換手術(total knee replacement)以來,至今在全球已經超過50000個成功的膝及髖關節置換手術案例。
Mako的操作,是以病患術前的手術部位電腦斷層攝影做為依據,定出一個客製化的影像模組,術前可精確計算出患者人工關節的最適當尺寸及最佳植入位置。術中,以即時同步的3D影像的電腦導航輔助,可即時監測計算人工關節植入後,關節活動之運動參數分析、軟組織平衡狀態。完全依照病人自己關節的解剖形態及運動力學狀態進行手術,達到真正的"客製化關節置換術",在術後達成接近自然的膝關節運動力學。
此外,不同於傳統關節置換手術, “Mako”只需要機器人手臂就可精準執行關節面的磨除,術中藉由電腦導航,可改善肉眼在手術視野中的盲點,提供手術中解剖位置之精確定位。減少傳統手術中運用眾多定位器械下所造成過度組織牽扯及傷害。達到最少的組織破壞。
患者接受關節置換術後,因軟組織破壞少,恢復速度快,早上手術,幾乎當天下午就可以下床行走,隔日即可出院。相信在未來的十年,將會成為另一波主流。但目前台灣健保並未給付,患者需全額自費。且並非所有病人都適用,術前仍需由專門骨科醫師診斷評估。
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