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2017/5/27高壓氧治療-高雄榮總整形外科主治醫師何彥儀
日期:2017-05-27 11:25:57 | 瀏覽次數:2491
主 題:高壓氧治療
受訪者:高雄榮總整形外科主治醫師何彥儀
「高壓氧」治療這個對一般民眾而言有點陌生的治療方式,是由潛水醫學衍生而來,早在 19世紀中就開始應用在各種疾病的治療上,而在1970年代科學家們則開始歸納出高壓氧治療的標準規範及各種適應症。現今的高壓氧治療,是指將病患置入可調節壓力的密閉艙內,並吸入 1.4大氣壓以上純氧的治療方式。
衛生福利部對高壓氧治療有嚴格的規範,只能在具有合格設備及高壓氧操作執照人員的正規醫療院所進行。因此坊間有時可見只有包裹部分肢體的氧氣治療、常壓的給氧設備,及壓力未達
1.4大氣壓的壓力艙都不算是「高壓氧」治療喔!
高壓氧治療可讓異常存留於體內的氣泡迅速消失,減輕血管或組織中氣泡所造成的傷害。也可提升血液中氧氣的輸送量,使氧氣擴散到受傷組織,改善組織缺氧、加速血管增生、增進感染控制、促進傷口癒合。高壓氧治療也可在不減低組織氧氣供應的情況下使周邊血管收縮,達到減輕組織水腫的效果。此外高壓氧氣治療也可加速有毒物質(如一氧化碳)的排出,減輕中毒造成的影響。
現今世界各國對高壓氧治療的適應症標準並未統一,我國將高壓氧作為主要治療方式之一的疾病納入健保給付。
目前健保給付的適應症如下:
1.潛水夫病(減壓病)或急性氣栓塞症(休閒潛水不予給付)。
2.一氧化碳中毒之急性期病症。
3.氣壞疽症或壞死性感染危及生命者。
4.肢體壓傷併創傷性缺血,須延遲輸血或手術治療者。
5.放射性骨壞死。
6.放射性膀胱炎或腸炎併大量出血,經屢次輸血或其他治療無效者。
7.慢性復發性骨髓炎。
8.急性二至三度燒傷之體表面積介於15%至90%。
其中第 7、8項需經過事前審查同意後,健保才予給付高壓氧治療。
此外,高壓氧治療也可以作為下列疾病的輔助治療:慢性癒合不良傷口(如糖尿病足潰瘍)、突發性耳聾、急性周邊動脈阻塞、視網膜中心動脈阻塞、皮瓣、皮膚移植或斷肢重接後血循不良、腦內膿瘍、腦中風、腦外傷、缺氧性腦病變或脊髓損傷之後遺症、腔室症候群、放線菌感染症、氰化物中毒等。但因健保未予給付,故上述疾病的高壓氧治療必須以自費進行。
雖然高壓氧治療的應用廣泛,但也有其風險和可能的併發症。在高壓氧治療時可能發生中耳、鼻竇、和肺部之擠壓傷,長期吸入高壓純氧也可能造成暫時性的視力模糊。有些病患會因處於密閉空間而產生焦慮或幽閉恐懼症。也有極少數的病患可能發生頭暈、頭痛、噁心、抽搐等氧氣中毒症狀。
由於高壓氧艙內屬於易燃環境,不能攜帶易燃、易生靜電的物品或電子儀器用品進入高壓氧艙,也不能在身上使用髮油、油性乳液、指甲油和造型噴霧。
因此,進行高壓氧治療前必須先由醫師了解病情後,評估是否適合高壓氧治療,再經由合格的技術員指導與練習治療期間的減壓動作,還必須絕對遵守高壓氧治療的注意事項,配合各疾病的所需療程治療,才能得到安全又有效的治療喔!
高雄榮總整形外科具有合格的高壓氧設備(單人艙與多人艙各一)及具專業證照的醫師與技術員。關於高壓氧治療的進一步訊息,
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