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2016/12/24登革熱、茲卡病毒防疫工作-高雄市政府疾病管制處何惠彬技正
日期:2016-12-24 12:57:03 | 瀏覽次數:2491
主題:登革熱、茲卡病毒防疫工作
受訪者:高雄市政府疾病管制處何惠彬技正
每到登革熱流行季節,衛生單位都很緊張,深怕有大流行的發生。去年如臨大敵,今年感覺路上噴藥的情形比去年少很多,登革熱的病例也少很多,但是衛生局並沒有因此鬆懈。有這樣的成果,主要是衛生局今年針對防治登革熱疫情,有推動「登革熱整合式醫療照護計劃」。
為因應全球暖化及南台灣日益嚴峻的疫情,高雄市政府衛生局特別擬定「登革熱整合式醫療照護計畫」,期藉由推廣醫療端執行登革熱快速檢驗(NS1)、快速診斷、快速通報,密集返診追蹤監控臨床症狀。透過強化醫療照護研擬有效的減災減損的防疫策略,早期發掘重症病例,有效降低登革熱死亡人數。目前合約醫療院所共計657
家。
今(105)年截至12月12日,高市本土登革熱342例(入夏2例),境外移入33例,自105年4月起本府防疫團隊傾全力、積極推動整合醫療專案等各項防疫作為,佈署防疫人力落實執行病媒、疫情調查並執行緊急工作,持續推動輔導社區鄰里志工動員環境整頓工作,辦理多元化衛教宣導以增進民眾防治及環境自主管理知能,105年6月份起擴大推動醫療院所共657家實施「登革熱醫療整合照護計畫」,截至目前為止,疫情尚趨穩定。
「茲卡病毒」和「登革熱」其症狀有類似情形,是經埃及與白線病媒蚊當作傳染途徑,有時呈隱藏性無症狀,但其有發高燒症狀,乃需快篩NS1或PCR檢驗等且經專業醫檢技術綜合研判,使能認定「茲卡病毒」或「登革熱」確診個案。
茲卡病毒感染症主要經由斑蚊叮咬傳染,目前無疫苗可預防,建議懷孕婦女如無必要應暫緩前往流行地區,若必須前往請做好防蚊措施,如穿著淺色長袖衣褲、皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑等,返國後自主健康監測至少二週,懷孕全程期間性行為時使用保險套,如有任何疑似症狀,應儘速就醫,並告知醫師旅遊史。
近期茲卡病毒感染症疫情在巴西等流行地區同時發現小頭畸形新生兒的病例遽增,且依據目前文獻報告,茲卡病毒會嚴重損害胎兒腦部而導致新生兒小頭畸形,也可能會合併其他先天性缺陷,例如:內翻足、黃斑萎縮,為減少上述危害發生的風險,呼籲懷孕婦女要特別注意。
典型的症狀是發燒,通常是微燒、紅疹、關節痛(主要是手和腳的小關節)或結膜炎等,其他常見症狀為頭痛、後眼窩痛、食慾不振、腹痛及噁心等。法屬玻里尼西亞等流行地區曾有少數病例出現神經系統(如急性多發性神經炎)或免疫系統(如特異性血小板低下性紫斑症),且巴西孕婦產下小頭畸形新生兒的案例,近期有愈來愈多的研究結果顯示,這些神經異常與感染茲卡
病毒有關。高雄「茲卡病毒」至今105年12月10日止,境外移入確診個案為2名。
如何防範「茲卡病毒」,盡量避免前往東南亞、新加坡巴西等國旅遊或工作,如果必須前往流行地區,應做好防蚊措施。戶外活動時應使用經衛生福利部核可含DEET的防蚊液,並依照標籤指示說明使用,長時間戶外活動時,應穿著長袖淺色衣褲,並可在衣服上噴灑防蚊液,增強保護效果;至流行地區旅遊,應選擇裝有紗窗或空調設備的居住場所,避免病媒蚊叮咬。返國後自主健康監測至少二週,如有任何疑似症狀,應儘速就醫,並告知醫師旅遊史。至於孕婦,建議暫緩前往流行地區。有關國際間旅遊疫情建議可參考疾病管制署全球資訊網
由於登革熱/茲卡病毒等的孳生源多數是隱藏在社區及家戶的環境中,多數也是由民眾所製造。政府機關人力有限,民眾不能完全仰賴政府部門來清理孳生源與環境清潔,環境及健康是自己的,民眾
必須重視登革熱/茲卡病毒的威脅,並主動清除居家內外可能的積水容器。目前多數民眾抱持著政府開罰才遵守規定的心態,卻不知這些行為影響到的可能是自己、家人及左鄰右舍的健康。希望民眾配合巡、清、倒、刷,清除病媒蚊孳生源,打拼顧自己。
另外流感疫苗施打,高雄市施打率在衛生局大力宣導與主動出擊下,已接近百分之百。市民有施打流感疫苗,就多一層保護,確保自身的身體健康。
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