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2016/7/16食品中重金屬汙染與防治-高雄市政府衛生局許義虎股長、許祝榮技士
日期:2016-07-16 13:22:21 | 瀏覽次數:2855
主題:食品中重金屬汙染與防治
受訪者:高雄市政府衛生局許義虎股長、許祝榮技士
一、食品中常見的重金屬五項是哪些:
食品常見且毒性較大的5項重金屬分別為:砷、鉛、鎘、汞、銅
1. 砷主要透過進食水產攝入,尤其是在海底覓食的貝類和動物最容易攝入並累積砷;此外,少量的砷亦會透過可能含砷農用化學物,如肥料或非法農藥,進入食用植物而被人食用。
2. 鉛可透過空氣、泥土、水和食物等多種媒介進入生物鏈,例如空氣中懸浮的鉛粒子下降積聚,殘留在蔬菜表面或經吸收滲進蔬菜和穀物。此外,鉛亦可積聚在貝類等食用水產體內和陸上動物的內臟,被人食入。
3. 鎘主要透過飲食被人類攝食入體內。受已污染的泥土或水所污染的食用農作物,鎘的含量可較高。食用動物的腎臟、甲殼類動物和軟體動物較常積累了這種金屬,牠們都是人們攝入鎘的其他食物來源。
4. 汞的攝入來源亦不限於食物。除了飲食外,汞還可透過含汞化物的補牙物料、工作環境和草藥攝入。人們從飲食中攝入的汞大多屬於無機汞。不過,劍魚等一些體型較大的捕獵魚類可在體內大量積累甲基汞這種毒性較強的有機汞。
5. 銅常因動物飼料、農藥、工業污染進入土壤與水流中,輾轉經由糧食與畜水產進入飲食中,尤其以肉品、蛋品、油脂、水中較常有銅重金屬殘留。
砷(Arsenic, As)
1.急性中毒:
食入性中毒:
急性期會有噁心、嘔吐、腹痛、血便、休克、低血壓、溶血、大蒜、及金屬味、肝炎、黃疸、急性腎衰竭、昏迷、抽搐。亞急性期會有周邊神經炎、指甲上有Mee's line出現。
吸入性中毒::
咳嗽、呼吸困難、胸痛、肺水腫、急性呼吸衰竭。
氫化砷中毒:
在高濃度暴露後2-4時發作,引起大量溶血,會有腹痛、血尿及黃疸(triad)的典型症狀,急性腎衰竭並不少見。。
2.慢性中毒:
A.皮膚:溼疹、角質化、皮膚癌、Boween's disease。
B.神經:中樞及周邊神經病變。
C.血液:貧血、血球稀少、白血病。
D.其他:周邊血管病變、四肢壞死(烏腳病Black foot disease)及肝功能異常。肺癌、肝癌及膀胱癌的機牽大幅上升。
鎘(Cadmium, Cd)
1.急性中毒:
食入---噁心、腹痛、嘔吐、出血性腸胃炎、肝、腎壞死、心臟擴大。
吸入---氧化鎘引起嚴重的金屬燻煙熱(Metal fume fever)在暴露後12一24小時後,發生胸痛、頭痛、咳嗽、呼吸困難、發燒、肺水腫、腎肝壞死。
2.慢性中毒:
食入---腎病變包括低分子量蛋白尿,胺基酸尿及糖尿、痛痛病、高血壓、心臟血管疾病、及癌症。
吸入---肺纖維化及腎病變。
銅(Copper, Cu)
1.急性中毒:大多為食入硫酸銅或食入銅食器污染的食物、果汁所致。
食入大量的銅,會引起嚴重的噁心、含綠藍物的嘔吐、腹痛、腹瀉、吐血、變性血紅素症、血尿等症狀。嚴重者會有肝炎、低血壓、昏迷、溶血、急性腎衰竭、抽搐等併發症。甚至死亡也可能發生。
2.慢性中毒:
A. 因為銅為人體必須元素,吸收後很快的經由尿液及膽汁排出。目前醫學文獻少有慢性銅中毒報告。但有人認為長期暴露過多的銅或長久使用銅餐俱及水管,可能引起慢性肝病變。長期吸入銅粉塵及燻煙,會導致鼻中膈穿孔、肺部肉芽腫、肺間質纖維化(Vineyard Sprayer's Lung)及肺癌。
B. 威爾森病 (Wilson Disease):是先天性銅代謝異常的一種疾病。銅會堆積在大腦神經核、內臟及角膜上面,造成健康傷害,又叫作hepatolenticular degeneration。長時間的累積,青春期後漸漸會有永久性腦部病變及肝硬化的病症出現。
汞(Mercury, Hg)
1. 元素汞中毒:
A.急性中毒:(主要為吸人汞蒸氣所致)
急性支氣管炎、肺炎、口腔炎、腸炎、發燒、意識混亂、呼吸困難、
吞食元素汞一般沒有症狀,除非相當大量。
B.慢性中毒:
主要影響中樞神經,有三項特別症狀(Triad):發抖、牙齦炎、及紅。Erethism(包括失眠、害羞、記憶衰退、情緒不穩、神經質、及食慾不振)
其他有視力障礙晶體混濁,類似巴金森症狀,周邊神經病變。
2.無機汞中毒:
A. 急性中毒:主要是食入性中毒,病患會有局部腐蝕性,產生消化道出血、壞死、休克、甚至急性腎衰竭出現。急性吸入煙霧,會產生急性呼吸窘迫症候群及肺纖維化,缺氧而死亡。
B. 慢性中毒則類似元素汞慢性中毒。
3.有機汞:
長鏈的有機汞毒性作用與無機汞類似,短鏈有機汞如甲基汞毒性如下:
A.急性中毒:
心、嘔吐、腹痛、血球少、口腔炎、蛋白尿、腎病症候群、腎衰竭,但仍以中樞神經病變為主要症狀,包括皮膚會有紅皮症癢及脫落性皮膚炎。
B.慢性中毒:
與急性中毒類似,中樞神經異常為主要症狀,但是視野縮小及視力受損,感覺及運動障礙,肌肉萎縮及智能受損較明顯。出生的孩童會有類似腦性麻痺的症狀,最有名的例子為Minamata Disease(水俁病)
鉛(Lead, Pb)
1.急性中毒(成年人):
A.輕微及中度中毒:疲倦、躁動、感覺異常、肌痛、腹痛、抖動、頭痛、噁心、嘔吐、便秘、體重減少、性慾降低。
B.嚴重中毒:運動神經病變、腦病變、抽搐、昏迷、嚴重腹絞痛、急性腎衰竭。
2.慢性中毒:
中樞神經:腦病變、精神智能障礙、神經行為異常 (血鉛濃度30ug/dl以上),影響孩童發育、發展及智商(血鉛濃度5 ug/dl以上)。
周邊神經:運動神經傳導速度變緩,血鉛濃度大於30ug/dl尺神經傳導即受影響。
血液:貧血、溶血、抑制ALAD(血鉛濃度10ug/dl以上)及FEP(15ug/dl)。尿中ALA上升(血鉛濃度30ug/dl以上)及紅血球Basophilic stippling。
腎臟: 高血壓、痛風,及慢性腎衰竭。
其他: 降低甲狀腺荷爾蒙濃度及慢性腎衰竭,干擾維生素D代謝、減少精子活動性及數目、致癌性。
鋅(Zinc, Zn)
1.急性中毒:
A.食人性:噁心、嘔吐、腹痛、血便、發燒、常自行恢復。
B.吸入性:吸入氯化鋅(Zinc Chloride)的煙霧微粒會引起咳嗽、呼吸困難,嚴重者會變成呼吸窘迫症,急性腎衰竭,甚至死亡。
C.接觸性:皮膚接觸鋅化合物會引起皮膚炎,有 些人會潰瘍,眼睛噴到氯化鋅及硫酸鋅溶液會引起傷害。
D.金屬燻煙熱:吸入氧化鋅的粉塵及煙霧4到小時後發生,有金屬味,咳嗽、呼吸短促、疲勞、肌痛、發燒到,流汗,化學性肺炎,肺水腫等。又叫Metal fume fever。大多數人功能可完全恢復。
2.慢性中毒:
長期大量鋅暴露,會引起慢性鋅中毒,如長期吃雄性動物生殖器、服用大量鋅藥片。會引起血銅濃度大幅下降,貧血、白血球稀少症、免疫力受損、體重減輕等症狀。
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