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2016/3/19產後尿失禁的保守治療-高雄榮總婦女醫學部林欣穎醫師
日期:2016-03-19 14:22:22 | 瀏覽次數:2476
主題: 產後尿失禁的保守治療
受訪者:高雄榮民總醫院婦女醫學部林欣穎醫師
※一般產後婦女有近一半會發生尿失禁的情形,卻因為很多女性羞於啟齒,而延誤了治療時機,造成生活品質受到嚴重影響,其實尿失禁並不是無法治療的毛病。尿失禁及子宮脫垂的物理治療,大致分成保守治療(物理治療法)、手術治療(骨盆底重建手術)兩大類,保守治療可增加骨盆底肌肉收縮力,骨盆底指的是陰道還有周圍包覆的組織,根據研究產後兩個月開始進行骨盆底肌肉訓練,可以有效改善應力性尿失禁。物理治療有骨盆底肌肉收縮運動、生理回饋、電刺激、 膀胱再訓練 、磁波儀應用 、陰道雷射應用。
※骨盆底肌肉收縮運動
1948 年凱格爾醫師(A.H.Kegel)提出以骨盆底肌肉運動來治療尿失禁。建議可利用檢查骨盆底肌肉時以手指測試(P.E.R.F.E.C.T.)其功能,以提供受試者針對肌肉的能力設計其訓練計畫。
可合併生物回饋儀(biofeedback)作為輔助工具,將抽象的骨盆底肌肉收縮轉換成可讓病患看得到,或聽得到的具體變化形式,協助病患了解及教導正確的收縮骨盆底肌肉,從而強化病人的訓練的效果,提升骨盆底肌肉訓練的動機。開始肌力較差或無法自主收縮的病患,可合併電刺激,再教育骨盆底肌肉,對於不知道如何收縮骨盆底肌肉者,或是骨盆底肌肉非常無力者,電刺激及生理回饋能提供最大助益!
※骨盆底肌肉生理迴饋法:
甚麼時間可以開始做復健呢?產後傷口不會痛就可以開始做復健了!如果擔心傷口的問題,可以使用干擾波 (體外電刺激治療)。
電刺激及生理回饋復健該做多久呢?每一個療程六次,建議一周至少應做兩次, (如果能一到五每天進行更好,但以病人不會不舒服為主)。通常需兩個療程共12次較看得到療效!國際期刊通常建議進行10-14週的療程,每周二到五次不等。 目標: 讓病人學會骨盆底運動。
國外研究報告結果,95%的病人回饋在性生活得到很大的興奮感
超過70%的病人在治療後120天不再感到濕答答,陰道壓力測試均改善了60%,病人獲得高度的滿足,在病患主觀評量中極佳的分數改善,沒任何不良事件的產生
※緊不緊,有關係 ?
根據澳洲的一個研究,在產後的一年內,有47%的女性有尿失禁, 17%的女性有肛失禁的情況; 可是高達70%的女性是沒有尋求任何醫療協助的!
產後三個月漏尿還沒有改善的病人,之後有很高的機率持續漏尿五年以上~可能會因為漏尿而產生異味,導致病人自卑,自我封閉; 長期需要使用衛生棉護墊,生活不方便,反覆泌尿道感染; 夫妻之間的尷尬有距離。
為了健康為了美麗,我們大家都知道要鍛鍊肌肉;我們有些人也會因此而上健身房~
那私密處的肌肉呢? 也是可以好好鍛練一下喔!根據研究產後兩個月開始進行骨盆底肌肉訓練,可以有效改善應力性尿失禁!!
結論: 骨盆底電刺激及生理迴饋訓練可以幫助病人更有效正確的學習骨盆底收縮運動! 陰道雷射的發明也提供了現代女性一個快速方便的方法來改善尿失禁及陰道萎縮。
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因為自己要用最好的辦公室,又找不到喜歡的空間...
索性自己打造一個讓人驚喜的空間,現在~我們要與更多人一起共享這個空間:
Coworking Space
所以共享辦公室在一個開放且寬廣辦公空間,與其他小型公司、團隊或者個人共享辦公空間或辦公桌椅,且提供比商務中心更短期彈性租賃服務,及完善的人脈網絡系統、辦公室設備及專業的秘書服務。
Read More不但有工作的氣氛,周圍的人有類似價值觀也較能認識志同道合的合作夥伴。開放的工作空間容易營造工作氛圍,以及有很多機會能與旁人了解工作上火花及工作資訊(所以也稱為共享辦公室),另外經營者也會從旁協助常舉辦活動來促成使用空間的人更加熟識,所以共同工作空間是新創者的試煉地及人脈養成處也不為過~
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