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2016/2/20體外震波治療~復健治療中的武林高手-高榮復健醫學部 許培德醫師
日期:2016-02-20 14:26:50 | 瀏覽次數:2476
主題:體外震波治療~復健治療中的武林高手
受訪者:高榮復健醫學部 許培德醫師
震波治療早期應用於泌尿道碎石,從1990年代後開始用於治療骨骼肌肉相關疾病,如足底筋膜炎、網球肘、高爾夫球肘、肩關節鈣化肌腱炎及膝蓋髕骨韌帶炎等。其原理是利用震波治療機在短時間聚集一個大的聲波,再由這個震波攜帶能量,傳遞到人體需要治療的組織,如肌肉、肌腱、筋膜等軟組織,刺激骨骼及軟組織的代謝、循環、修復、再生。震波對肌筋膜疼痛也有不錯的療效。這些慢性疼痛的病患接受體外震波後,約有七成至八成病患感到顯著的改善。
復健治療中的武林高手:
相較於傳統的復健儀器或徒手治療,震波可以產生高強度且高頻率的治療內容,把能量傳遞到深層的軟組織,這是徒手治療所無法達到的。擁有它,治療者立刻功力倍增,如虎添翼。震波對於以下三種情形特別顯得重要:
1. 非常深層組織的損傷。
2. 慢性沾黏併發疼痛:慢性沾黏往往與重複性的受傷及長時間累積的勞損有關;治療上必須把沾黏的組織鬆解開、增加血液灌流,損傷的組織才有可能得到修復的機會,但患者卻又往往無法忍受徒手治療所帶來的疼痛。如五十肩、媽媽手、網球肘…等即為慢性沾黏合併疼痛的例子。透過震波也可以把沾黏的組織鬆解開。
3. 鈣化性肌腱炎:針對鈣化性肌腱炎,傳統的物理治療方式諸如超音波、電熱療等,並沒有太大助益,而震波正是鈣化的剋星。
適應症:
足底筋膜炎、肱上踝炎(網球肘)、肩鈣化性肌腱炎。
其他可能的治療方式:
保守療法:如物理治療(電療、熱療)、輔具(如網球肘護具、鞋墊、足弓墊)、藥物治療、注射類固醇、中醫(中草藥膏、推拿理筋、針灸)。
手術治療:開放式或內視鏡手術(筋膜鬆開術)。
可能發生的併發症:
震波治療後少數病患會發生局部疼痛、紅腫與淤青現象,這情形通常是暫時的,但少數病患也可能持續數日。
禁忌患者:
治療部位感染或急性發炎、肺組織在焦點範圍內、年齡未滿十八歲(孩童與青少年)、有凝血功能障礙、孕婦、惡性腫瘤患者。
治療程序:
治療時,治療部位需暴露在外,可先經超音波定位,再進行體外震波治療,每次治療約15-20 分鐘,過程中會有些許疼痛,隨著治療時間疼痛會漸漸減輕,每次接受2000至3000次震波,每週一次,一次療程需接受兩至三次治療。當震波刺激到患處時,很多病患形容類似「被橡皮筋彈到」、「被電到」或「酸到骨頭裡面」的感覺。
治療後應注意事項:
1. 治療後偶有些許不適(例如:紅、腫、疼痛),請冰敷15-20 分鐘。
2. 很多病患在治療之後幾乎立即得到疼痛症狀的緩解,是因為震波將沾黏的組織鬆開所致。另一方面,震波帶給組織一個強大的刺激,也會產生暫時性的麻痺。然而,組織的再生修復會在一到二週後才開始,第四週左右達到高峰,整個修復可以維持到十二週。
3. 治療後,組織需要時間修復與再生,因此治療後四至六週內應避免劇烈運動、調整日常會造成傷害的習慣動作,作息要正常,保持耐心,以等待組織復原與症狀的消失。
4. 震波治療於第一次療程時(兩至三次震波治療),百分之六十以上患者,即有相當明顯的改善,若因個人病情或生活習慣導致無明顯療效,可進行第二次療程上或加上其他治療方式。
保險給付說明:
此治療項目為自費治療項目,健保與保險並無給付。
結語:
震波治療應用在肌肉骨骼系統是一種新的方式,利用高科技震波攜帶能量,傳遞到人體組織,聚集在需治療的骨骼、肌肉、筋膜上,使缺氧缺血的軟組織恢復血液供給,並刺激人體生長激素,促進微血管新生,達到組織再生及修復的功能,並使得疼痛症狀獲得明顯的緩解,回復應有的生活品質。
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Read More不但有工作的氣氛,周圍的人有類似價值觀也較能認識志同道合的合作夥伴。開放的工作空間容易營造工作氛圍,以及有很多機會能與旁人了解工作上火花及工作資訊(所以也稱為共享辦公室),另外經營者也會從旁協助常舉辦活動來促成使用空間的人更加熟識,所以共同工作空間是新創者的試煉地及人脈養成處也不為過~
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