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2015/10/31蕁麻疹的保健與中醫治療-高雄市立中醫醫院李宜貞醫師

日期：2015-10-31 14:43:55 | 瀏覽次數：2544

主   題:蕁麻疹的保健與中醫治療
受訪者:高雄市立中醫醫院李宜貞醫師
一. 蕁麻疹的定義
  蕁麻疹，俗稱風團或風疹塊，是一種皮膚過敏。癥狀是局部皮膚忽然成塊地紅腫，發癢，幾小時後消退，不留痕迹，常常複發。蕁麻疹是一種全身性的過敏反應，除了全身發癢以外，由於微血管通透性增加，導致真皮水腫而出現塊狀、略為突起的紅疹。藥物、寄生蟲、血清、細菌感染、食物、接觸刺激性物質等都能引起這種病。蕁麻疹的過敏原除了食物(如海鮮)或藥物(如阿司匹靈)以外，也可能是接觸性(如蕁麻)、吸入性(如花粉)或物理性(如冷熱)，甚至是情緒性的(一想到就癢)。它可發生在任何年齡，約百分之二十的人終其一生至少有一次蕁麻疹的經驗。

二. 蕁麻疹的分類
  分為急性和慢性。蕁麻疹可分成急性和慢性兩種。以急性的佔大多數，引起的原因相當多，較常見的是因為某些人的體質特殊，體內的免疫系統對外界的一些特定物質產生過敏反應。如果發作的時間持續超過六星期就稱作「慢性蕁麻疹」，病情可能持續數月或數年。
  「慢性蕁麻疹」通常找不到病因或誘因，是一種自體免疫系統過度活化的疾病，與患者的體質有關，例如心理情緒的壓力與內在荷爾蒙改變，必須靠長期的追蹤治療來控制病情。「急性蕁麻疹」通常由過敏原所引發，只要避開過敏原、搭配臨床的診斷與治療，即可阻斷新的皮疹發生。
  特殊型為 「膽素型蕁麻疹」及「皮膚劃紋症」，如部份的人在運動、流汗、高溫的環境、情緒緊張、洗熱水澡時會出現蕁麻疹，這種蕁麻疹被稱為「膽素型蕁麻疹」
三. 中西醫治療不同
  西醫皮膚科過敏檢測 及 國際通用UAS7檢測表(逐日紀錄自身發作時的「膨疹數 量」與「搔癢程度」，可幫助自己與醫師觀察您的症狀發作的程度及頻率，提供醫師針對您的病況來調整適合的治療方式)
  蕁麻疹的治療方式主要以抗組織胺為主，有時視症狀 需要會輔以類固醇。
  中醫觀點，依體質分為風寒、風熱、腸胃積熱、肝熱四型居多。急性蕁麻疹在中醫辨證上多屬風、溼、熱的範圍。症狀厲害時使用一些「疏風清熱」、「涼血解毒」可以止癢成分的藥以外，也根據發作症狀和病患體質來以疏風、清熱、化濕。
四.懷孕期常見的皮膚癢
  與賀爾蒙變化有關。門診中常遇到媽媽在懷孕不同時期全身癢個不停，甚至嚴重影響到睡眠及日常生活。西醫一般使用類固醇及抗組織胺，往往用藥時症狀改善，但停藥後會再發，B級藥物雖然相對安全，但也不能長期服用，仍會對媽媽與胎兒產生副作用。此時中醫介入治療會有更佳的效果，相對安全而無副作用。
五.蕁麻疹與濕疹的差別?
  皆是常見的皮膚疾病，濕疹、蕁麻疹的區別點最重要的是有無風疹塊，且蕁麻疹較不會流膿、出血。但是濕疹一詞並不精確，容易讓人誤會，因此醫學上比較常用的名詞是皮膚炎。皮膚炎是指皮膚最外層的表皮部分，由於接觸化學或毒性物質，導致接觸性或過敏性的發炎反應，例如清潔劑、乳膠手套，或是手錶、項鍊等鎳金屬的過敏，通常可見皮膚發紅、發癢或是出現紅色的丘疹。乾性皮膚炎是指皮脂腺分泌不足以致皮膚發癢，經由搔抓之後所造成的狀況，常見於老年人，容易在冬季出現，因此又稱為冬季癢。
六.預防及保健
1.不能抓、避免吃人工添加物、不熬夜、多休息、適度運動 ….
2. 注意飲食，防止誘因。蕁麻疹的發病與飲食有一定的關系，某些食物可能是誘因
3. 注意衛生，防止不良刺激。喝酒、受熱、情緒衝動、使勁等都會加重皮膚血管擴張，激發或加重蕁麻疹。橡皮手套、染髮劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等，關於過敏體質的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激，應予防止。患冷性蕁麻疹的人不要去海水浴場，也不能洗冷水浴，冬季要小心保暖。膽堿能性蕁麻疹應保持身材涼爽，避免出汗。
4. 當心藥物要素引起的過敏
5. 保持健康心態，進步身體抵制力。慢性蕁麻疹的發作和加重，與人的心情或心理應激有一定的關系。中醫在防病治病方面有“淡泊虛無，病安歷來”的實際。人體氣機協調，血脈流暢，正氣充沛，久而久之，蕁麻疹自然會消失在無形之中。
6. 采用中藥預防。某些中藥，如首烏、枸杞、人參、黃芪、靈芝、大棗、女貞子、菟絲子、五味子、黃精、淮山藥、黨參等，具有抗自在基，提高免疫功能，促進代謝，調理神經系統和內分泌系統等多種功用。