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2015/10/10骨鬆與骨關節保健-高雄市立中醫醫院吳青峯醫師

日期：2015-10-10 14:48:20 | 瀏覽次數：2544

主題:骨鬆與骨關節保健
受訪者:高雄市立中醫醫院吳青峯醫師
1. 了解生長發育老化　做好調適
  腎為先天之本，主藏精，腎精所化的腎氣直接關係到人體的生長發育和衰老。
  黃帝內經提到：「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；三七腎氣平均，故真牙生而長極；四七筋骨堅，髮長極，身體盛壯；五七陽明脈衰，面始焦，髮始墬；六七三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白；七七任脈衰，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」，
  「丈夫八歲腎氣實，髮長齒更。二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八腎氣衰，發墮齒槁。六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢斑白。七八肝氣衰，筋不能動。八八天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極，則齒髮去。」是中醫以腎氣盛衰為指標，對生長發育及衰老較有代表性的看法。
  由西方生理學觀點看，腎是一個重要的排泄器官，負責排泄毒素及多餘的水分，從中醫生理觀點而言，腎主骨生髓，生長發育及衰老與腎息息相關。

2.  秋天轉骨好時機   
  轉骨，指的就是轉大人，青春期正是轉大人的最佳時機。轉骨發育期有男女之別，女生一般比男生較早開始發育，男生約是在十二至十八歲左右，女生則約是在十至十六歲左右。青春期似乎有提早的趨勢，所以轉骨時機也需要順勢進行調整，女性約於初次月經來潮的時候，而男性則是在青春期開始變聲的時候。
  長高除了先天遺傳，後天調理體質很重要。在季節方面，中醫觀點認為氣候逐漸轉涼的秋天，最適合為邁入青春期孩子改造體質。因為春生、夏長、秋收、冬藏是自然界規律。秋天時以中藥補氣血和調理腎、脾二臟並補充養份，等到春天就能促進成長。依照中醫理論「腎為先天之本」、「腎主骨」，腎與骨骼的生長有密切的關係；「脾為後天之本」、「脾主肌肉四肢」，脾與腸胃攝取營養有關，主導肌肉生長。脾腎強健的時候，自然有利於促進成長發育。
  轉骨男女有別，男主補腎，女主補氣血。男生要注意筋骨，預防運動筋骨損傷。女生因有經期，所以要調經補血，預防貧血及經期腹痛的發生。秋天正是轉骨好時機，依個人體質使用藥膳，配合針灸或穴位按摩可加強效果，取穴湧泉、足三里、三陰交。日常生活保持充足睡眠、均衡飲食以及適當運動必能事半功倍如願以償。

3. 骨質疏鬆症
  老人怕跌倒，因為容易骨折。老人容易骨折的原因，就是骨疏鬆症所引起的，
台灣的六十五歲以上的人口中，每九人就有一人罹患骨質疏鬆症，而女性比男性多。六十五歲以上的女性，每四人就有一人發生骨質疏鬆症；停經後的婦女，約有百分之二十五會發生骨質疏鬆症。
  所謂骨質疏鬆症就是骨骼內空洞太多，骨小樑量減少，骨骼密度降低，骨皮質變薄，單位體積骨骼所含礦物質量減少。因骨質疏鬆症所引起的症狀，如：易骨折、駝背、腰痠、背痛。
  骨質疏鬆症與中醫的「骨痿」相類似，認為是氣血不足，長期過度勞動．或大病後，引起腎精虧損使骨枯髓減所致。又腰為腎之府，腎虛則腰痛，而骨質疏鬆症的臨床症狀以腰痛為主，所以病因也與腎虛有關。藥物治療方面，可根據不同證型採用左歸丸、右歸丸、龜鹿二仙膠等方藥加減；中醫「補腎」常用的藥物有熟地、山萸肉、何首烏、枸杞子、龜板、杜仲、巴戟天、淫羊藿、山藥、胡桃肉、准牛膝、鹿角膠等，紫河車、覆盆子。配合針灸或穴位按摩可取穴足三里、關元穴、三陰交穴、絕骨。
  骨質疏鬆症與年老腎虛有關，但其防治必需由年輕時做起。須注意飲食的平衡，多攝取鈣質和維他命Ｄ，多運動，多曬陽光，少喝酒及咖啡。

4.  退化性膝關節炎
  退化性關節炎常發生在支撐身體重量的關節，例如髖關節、膝關節和腰椎，另外頸椎、手指和大腳趾也是好發部位。
  退化性膝關節炎症狀有膝關節疼痛（上下樓梯時加劇）、關節腫漲、關節僵硬、肌肉無力感（從坐姿要站立很困難）、關節雜音、關節運動受限（蹲不下去）及關節變形（以O形腿變形最常見）等。病程最初是軟骨磨損，接著軟骨覆蓋的骨骼也受到傷害，多年之後可能造成關節變形與喪失功能，需要置換人工關節。
  膝關節的退化屬於中醫痹証和痿証範疇。內在病因是由肝腎虧虛、氣血不足或是慢性勞損所引起，外在因素則是風、寒、濕、熱侵邪，氣血運行不暢而致。可利用熱敷或穴位按摩改善局部血液循環，減輕疼痛，取穴陽陵泉、陰陵泉、內膝眼、犢鼻與鶴頂穴。
  食物方面可以多補充富含膠質的食物，有利於關節軟骨修復，例如豬耳、蹄筋、木耳、海參等。中藥牛膝、杜仲、骨碎補、紫河車、鹿茸可補充骨質。不要因膝關節疼痛而減少活動，適度運動可以強化關節附近的肌肉，增加關節的支撐力。加重膝部負擔的活動(例如爬山、爬樓梯、慢跑、深蹲、盤腿、跪坐等) 或是運動過量，反而會磨損軟骨。可以選擇對膝關節負荷較輕的運動，例如騎自行車和游泳。行走視需要穿著護膝，可用枴杖、雨傘輔助。如果體重過重，減重是必要的，可減輕膝部負擔。
  適度的運動有益健康，膝關節是全身上下最容易發生傷害的關節，外傷、勞損或姿勢不良造成關節面受力不平衡，軟骨磨損加速，造成膝關節提早退化，宜就醫治療。

5. 中醫養生
  中醫認為腎主骨生髓，骨關節保健多由「補腎」著手，以下介紹5種簡單易做的茶飲及藥膳
（1）杜仲茶：杜仲5錢與500-1000 C.C.水煮茶後，再加入蜂蜜少許。
（2）杜仲排骨湯：杜仲4錢，紅棗枸杞少許，與半斤排骨一起燉煮。
（3）龜鹿二仙膠排骨湯：龜鹿二仙膠半塊（2錢半）紅棗枸杞少許，與半斤排骨一起燉煮。
（4）龜鹿二仙膠奶茶：龜鹿二仙膠半塊（2錢半）加入150C.C.開水中溶解，再加入適量鮮奶調製而成。
（5）黑玉斷續筋: 杜仲2錢、續斷2錢、黃耆4錢、紅棗4錢等藥材2碗水煮1碗水藥汁備用。放入豬腳筋半斤、海參4兩、冬筍、香菇、草菇、胡蘿蔔球等食材鍋中煮開再倒入藥汁，加入調味料煮熟，以太白粉勾芡即成。