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2015/8/29胃食道逆流竟然會引發食道腺癌!-阮綜合醫院肝膽腸胃科內視鏡主任 許文欣醫師

日期：2015-08-29 14:55:28 | 瀏覽次數：2542

主   題:胃食道逆流竟然會引發食道腺癌!
受訪者:阮綜合醫院肝膽腸胃科內視鏡主任許文欣醫師
  民國101年的癌症中，食道癌已名列國人第9大死亡癌症，若單就男性來看則高居第5位。
   國人罹患比例最高的食道癌分別有抽菸、喝酒、嚼檳榔所引起的林狀細胞癌及胃食道逆流所引起的腺癌(巴瑞特食道症)。早期食道癌因為沒有症狀，往往難以察覺，晚期治癒率不佳，因此死亡率一直居高不下。
一、 何謂巴瑞特食道症
  巴瑞特食道通常是由長期的胃食道逆流所引起，約5-15%的胃食道逆流並會會有巴瑞特食道，目前最高有6.6%的機率轉變為食道癌，是正常人的30倍。巴瑞特食道屬於一種癌前病變，由於變異的細胞顏色較深，一般可由內視鏡檢查出來。
Q﹕去一般的腸胃科診所也可以檢查嗎?
A﹕胃鏡檢查時對疑似的病灶需要進一步的做切片確診，或者是用一些較高階的內視鏡(如放大內視鏡,NBI)來判讀，所以建議去區域級以上的醫院做檢查比較好。
二、 引起胃食道逆流的原因及症狀為何
  胃食道逆流就是俗稱的胃酸逆流，俗稱火燒心(台語﹕溢赤酸)。壓力大、三餐不正常、吃太甜、太油、太辣、肥胖、吃完消夜馬上躺著睡覺……等都會引發胃食道逆流。其典型的症狀有﹕1.嘔酸水、2.火燒心；非典型症狀有﹕1.慢性咳嗽、2.胃酸刺激氣喘、3.常覺得喉嚨卡卡不好吞嚥、4.打嗝反胃、5.胸痛胸口緊，常誤以為是心臟病導致錯誤就醫而延誤治療。
三、 如何防止罹患巴瑞特食道症
  只要避免胃食道逆流就可避免巴瑞特食道的產生，也就不會變成食道腺癌。
  至於要如何變免胃食道逆流，當然就是要改變生活型態和注意飲食的選擇，把剛剛提到的那些危險因子去除，就可以免受火燒心的痛苦和罹患食道癌的風險了。
Q﹕可以買市售的成藥來吃嗎?
A﹕不建議。吃成藥是治標不治本，還是找腸胃科醫師檢查治療才是根本之道。
四、 長期胃食道逆流的人就一定會得到巴瑞特食道症嗎?
  不一定。約有5-15%的胃食道逆流患者會有巴瑞特食道症，定期做胃鏡就可以及早發現及早治療。很多人都害怕做胃鏡，其實現在醫學中心和區域醫院都有無痛胃鏡，檢查的時候不會有任何的不適，所以還是建議找腸胃科醫師檢查一下比較保險。
五、 萬一得了巴瑞特食道該怎麼辦?
  愈早發現治療效果愈好，目前的治療方法有EMR、ESD和最新的技術RFA等方法，該選擇哪一種要由專業醫師鏡檢後視其別給予建議。
  職場文明病胃食道逆流十年內增加了3.6倍，已成新國民病。癌前因子「巴瑞特食道症」部切除恐流程癌。根據台灣消化系內視鏡醫學會調查指出，70%民眾不知胃食道逆流有食道癌化的可能性，只知胃食道逆流容易引發胃潰瘍！更有逾20%民眾曾出現心口灼熱、胃部酸液、胃酸逆液等常見症狀仍不自覺有胃食道逆流！就算已出現明顯症狀，有近40%民眾沒做任何症狀緩解處理，20%民眾則是透過自行到藥局購買胃藥來改善。其實最正確的方法是去找專業的醫師透過胃鏡來幫民眾的健康做把關!