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2015/5/16健康減重-高雄榮總代謝減重中心陳盛世醫師

日期：2015-05-16 15:16:34 | 瀏覽次數：2541

主   題:健康減重
受訪者:高雄榮總代謝減重中心陳盛世醫師
一.肥胖的定義?
肥胖是指體重過重或身體脂肪過多，臨床上最常使用身體質量指數（BMI）來評估-計算方式是體重（以公斤計）除以身高（以公尺計）的平方。
病態性肥胖會引起健康惡化:增加高血壓、糖尿病、高血脂、呼吸中斷症候群、冠狀動脈心臟疾病、中風等。
二.肥胖的成因:
肥胖是很複雜的，一些研究指出遺傳佔了67%，不過遺傳很難解釋肥胖的快速增加，人類的食物攝取在近三、四十年間有顯著的變化，高脂肪的精緻食物，富含糖分的飲料，不規則的用餐時間、用餐時間過短、餐間點心次數增加等，均導致熱量攝取過多。活動量的減少也是現代人肥胖的重要原因，而休閒以靜態活動，如看電視、玩電腦遊戲等居多，熱量消耗減少，自然造成脂肪堆積，體重上升。
三.肥胖的健康危害:
生理方面:死亡率上升、罹病率上升
心理方面:失去信心，如交友、婚姻、就業、升遷
四.肥胖造成健康的問體及風險:冠心症、中風、高血壓、脂肪肝、關節炎、痛風、糖尿病、膽結石、呼吸中斷症候群、癌症、不孕症及婦科的問題。
五 .肥胖在台灣的盛行率?及減重方法:
台灣地區成人肥胖的盛行率，男性為24.8%，女性25.5%。
治療病態性肥胖的方法有許多， 包括飲食控制，運動，藥物治療等 ，但是經過這些嘗試還是無法有效時，外科手術成為一個持久控制體重有效的方法。
六. 肥胖的治療:
1.治療型生活習慣的改變：減肥是行為矯正的過程
2. 改變飲食習慣：低脂、低熱量均衡飲食
3.改變運動習慣：每週150分鐘的運動
4.輔助治療方法：某些代餐可用、
5. 藥物：合法減肥藥為羅氏鮮(減少油酯吸收,排油)
6.手術
七.藥物,運動,飲食治療失敗怎麼辦?
   利用內視鏡(胃鏡)放入一個矽膠做成的球，打入500CC 水來占據胃的空間，間少食欲,減緩胃的排空，但胃內水球不是永久放置，六個月須拿出，否則容易產生病發症，也不是人人可放，胃潰瘍、胃食道裂孔、胃手術後都不能放，可減10%體重。
八.外科減重的常見方法:
� 改變腸胃道的解剖構造，以減少進食的份量或降低熱量的吸收，因而發展出限制進食型的手術及減少吸收型的手術。
   限制進食型的手術就是減少胃的容積及較小的胃出口來延遲胃的排空。減少吸收型的手術就是繞道減少營養的吸收。有胃束帶、胃袖狀切除、胃繞道手術。減重40-50%的體重，代謝症候群緩解。