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2015/3/21從傷科病人安全談起-高市中醫醫院傷科主任謝冠生

日期：2015-03-21 15:27:09 | 瀏覽次數：2541

主題:從傷科病人安全談起
受訪者：高雄市立中醫醫院傷科主任謝冠生
  高雄市立中醫醫院為提升醫療品質，規劃有許多貼心的安全作法，提供民眾一個友善的就醫環境，
  一般中醫治療可能會接觸到藥物薰洗、針疚、按摩、拔罐、刮痧等等的處理，但是大治療上有哪些安全上必須要特別注意的呢？
 針灸治療是一種安全的侵入性治療，全程採用拋棄式針具為確保醫療品質，在針灸前醫師會說明，並評估是否可以進行針灸治療。若經醫師評估認為不適合針灸的病患，則改選用其他治療模式。一旦要執行針灸治療，會要求患者簽同意書，採標準的作業程序，避免不必要的問題產生。
  醫院容易發生一些病患燙傷及跌倒，除了醫院會口頭向病患衛教要注意薰洗的安全距離外，並在牆壁張貼預防燙傷、預防跌倒的大海報提醒民眾注意以策安全。
※傷科手法處置的安全處理
  按照傷科安全作業標準流程處理，傷科手法由醫師親自施行、由實習醫學生協助。以[要有療效]、[不要有醫源性損傷]、[輕巧柔和]、[不痛]、[病人能接受的手法]等為原則。
  整脊的安全處理也是很重要的，施手法前先照X光往往是被要求的。遇到危急或院內無法處理者將轉診西醫。
※針灸的安全處理
  按照針灸安全作業標準流程處理，針灸前的衛教、扎針處的消毒、進針安全深度的注意、針上灸燙傷的預防、電針的位置的安全與電針強度的適當都是必須注意的。醫院在每個針灸床皆設有緊急鈴，針灸的安全還包括要有彎針、折針、暈針等的正確處理能力。最後遺漏針的問題，在院內有用人形圖記錄針數以核對扎針針數與出針針數是否有遺漏。
※正確診斷的重要性
  往往一個正確的診斷，才會有正確的治療，提供一些例子讓大家了解正確診斷的重要性。
1.腰痛的婦人，最後診斷是急性腎炎。
2.年輕人的腳無力踝扭傷，最後診斷出有延腦腫
   瘤。
3.老人家便祕，意外發現脾臟破裂。
4.側腰痛，最後診斷出有脾臟破裂。
5.未被兩家大醫院診斷出的嚴重肩胛骨骨折。
※藥物中毒問題
   除消毒外避開危險區刮痧，還有異常出血的處。
※拔罐的安全處理
   良好的人員訓練，燙傷的處理，異常出血的處理。
※貼心的醫療環境
   中醫醫院對傷科病人安全是非常重視，不論是就醫環境或人員訓練各方面皆有達到應有的水準，如遇地震、火災等突如其來的意外災害，都會以協助病患逃生為最優先。並且提供貼心的醫療環境，有貼心的措施與服務外，無障礙廁所、哺乳室、輔助欄杆、電動床、輪椅的借用，還有走動式的服務，志工和護士都會協助幫忙掛號批價，讓病人安心的就診。