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2022/02/26告別腋下多汗、終結異味--談最新治療清新微波

日期：2022-02-26 00:08:09 | 瀏覽次數：2550

主  題:告別腋下多汗、終結異味--談最新治療清新微波
受訪者:高雄榮總皮膚科張喬勝醫師
  腋下多汗症主因汗腺過度活躍而於腋下生成過多汗水，多汗也易引發細菌感染而產生異味以及色素沈澱。病人容易因為緊張，或輕微運動便大量出汗，尤其是在腋下，出汗量更是正常人的 5 倍之多。此外，多汗的情況若經細菌感染，還會發出難聞的氣味，就是所謂的「狐臭」，讓人退避三舍。導致多汗症的原因有很多，原發性多汗佔大多數，主因交感神經反射的亢進而引起過量排汗反應。亞太區市場調查指出，每十人就有一人飽受腋下汗水或異味問題的困擾。另臨床觀察發現，求診病人近八成為 20～54 歲，每三人就有二位有家族病史，在夏天及秋天就醫者較多。
  從醫學診斷而言，當症狀已超過六個月，並伴隨下列主客觀條件中的兩項，就達到必須治療的標準： 
1. 稍為活動，腋下兩側就多汗。 
2. 異味已對日常活動造成影響。 
3. 家族親人有相同病史。 
4. 在20歲以前就常發生。 
5. 打開空調至攝氏 26 度以下還會出汗。 
6. 其它體質方面的評估。
  處理腋下多汗症，過去腋下多汗及狐臭治療方法有擦拭止汗劑、螺旋刀刮除術、交感神經切除術、肉毒桿菌的注射等。
  腋下多汗症的手術方式有很多種，不論是採取電燒、雷射、超音波抽脂、旋轉刀刮除或切除手術，其目的都是為了局部破壞腋下的大小汗腺，以達到減少多汗異味的結果。此方法由於破壞較完全，治癒率最高，也不會有因破壞交感神經節而引發代償性多汗的問題，但相對會在腋下留下的疤痕，且術後恢復期也較久。
  『利用微波治療腋下多汗』的醫療儀器，在完全沒有傷口、局部施打皮膚麻醉劑的情況下，將熱能集中於腋下皮膚真皮和皮下脂肪交界處，即汗腺主要分佈的區域，直接破壞汗腺與頂漿腺，因此除了止汗之外，對於狐臭也有治療效果，並同時使用冷卻系統保護皮膚表層。臨床研究顯示完成一至兩次療程後，約可減少腋下八成的出汗量，異味約可減少七成。微波熱能除臭、去汗術的治療可達到持續性效果。
  據臨床研究統計，大部分的人做一次就可以有非常滿意的效果，但是比較要求完美的人或是味道特別嚴重的人有可能需要第二次的治療以達到更高程度的 改善。如果要做第二次需間隔至少三個月，以確保治療區域的皮膚完全回復到正常的狀態。汗腺被移除、破壞後並不會再生，因此具有永久性的治療效果，同時也沒有代償性流汗問題。
  微波熱能除臭、去汗系統有三個情況是不能做的：有植入電子設備如心臟起搏器、 使用氧氣補給或對於麻醉劑（利多卡因加腎上腺素）有過敏情況。不適合立即進行微波除汗的病人有：免疫能力較差或必須服用會干擾治療後癒合 的藥物；懷孕的孕婦或產後不久還在哺乳的準媽媽；不久前有過侵入式腋窩外科手術 而有大型傷口者；治療區域的皮膚或脂肪界面難以辯識；極凹陷的腋下區域（或極其 纖瘦的手臂與體質）；肥胖造成腋窩皮膚皺褶，讓模板難以準確地定位。
  在施作的過程中只有局部麻醉，微波熱能除臭、去汗術的治療過程是不會疼痛的。一般來說腫脹的期間平均是二到三個星期，有人較長有人較短，施作的能量程度 不同會影響腫脹的期間（能量高腫脹較久，但效果好），勤加於冰敷也可以縮短腫脹的時間。
  最新的無創微波多汗治療準確掌握皮膚治療趨勢：非侵入、永久性、高成功率。多汗症雖不像其他疾病有難以忍受的症狀，但會影響多數病患的生活品質，建議有腋下多汗異味困擾者，可向本院皮膚專科醫師諮詢並選擇最適合的治療方式，根除惱人的多汗與異味，擁有乾爽的每一天，進而增進人際關係、增加信心。